علاج التخصيب في المختبر (IVF)

تم تطبيق علاج التخصيب في المختبر بنجاح لسنوات عديدة في الأزواج الذين لا يستطيعون الإنجاب بالطرق الطبيعية. علاج أطفال الأنابيب ، وهو تقنية مساعدة على الإنجاب ؛ إنه يوفر الفرصة لإنجاب الأطفال للأزواج الذين لا يستطيعون إنجاب الأطفال بسبب العقم ، وتقدم العمر ، والالتهابات وانسداد الأنبوب عند النساء ، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية والجودة المنخفضة لدى الرجال ، واضطرابات التمثيل الغذائي مثل السمنة.

علاج الإخصاب في المختبر ، وهو أكثر علاجات العقم تفضيلاً اليوم ، هو أسلوب إخصاب صناعي يتم تطبيقه عن طريق الجمع بين الخلايا التناسلية للإناث والذكور معًا في ظل ظروف معملية ووضع البويضة المخصبة في رحم الأم. تتم هذه العملية عن طريق جمع البويضات ، وهي خلايا تناسلية أنثوية ، والحيوانات المنوية ، وهي خلايا تناسلية ذكورية ، في ظل ظروف معينة. بعد اكتمال الإخصاب بطريقة صحية ، وبعد أن تبدأ البويضة في الانقسام وتتحول إلى هيكل يسمى الجنين ، تبدأ عملية الحمل نتيجة وضع الجنين في رحم الأم والتعلق الناجح به. بعد هذه المرحلة ، لا يختلف الحمل عن حالات الحمل الناتجة عن الطرق الطبيعية.

في علاج أطفال الأنابيب ، يتم استخدام طريقتين مختلفتين لوضع البويضات المخصبة في الرحم في بيئة معملية. في العلاج التقليدي لأطفال الأنابيب ، وهو الأول من نوعه ، تُترك خلية البويضة والحيوانات المنوية جنبًا إلى جنب في بيئة معينة ومن المتوقع أن يتم تخصيبها بأنفسهم. في طريقة أخرى للحقن المجهري ، يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في خلية البويضة باستخدام ماصات خاصة. أي من هاتين الطريقتين يجب أن يكون مفضلًا يتم تحديده من قبل الأطباء المتخصصين وفقًا للخصائص الفردية للأزواج. الهدف من عملية العلاج هو توفير البيئة الأنسب للإخصاب والحمل الصحي.

بشكل عام ، يتم تطبيق طريقة الحقن المجهري في تطبيقات التلقيح الاصطناعي.

ما هو التلقيح الاصطناعي؟

في علاج التلقيح الاصطناعي ، يتم تجميع خلية البويضة المأخوذة من الأم وخلايا الحيوانات المنوية للأب في بيئة معملية خارج الجهاز التناسلي للأنثى ، ويتم الحصول على الجنين عن طريق تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي منها. نتيجة وضع الجنين الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة في رحم الأم ، يصبح من الممكن حدوث الحمل لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون الحمل بالطرق العادية.

متى يجب على الأزواج المصابين بالعقم طلب علاج أطفال الأنابيب؟

إذا كانت المرأة التي يقل عمرها عن 35 عامًا ولا تعاني من أي مرض يمكن أن يمنعها من الحمل ، لا يمكنها الحمل على الرغم من الجماع المنتظم وغير المحمي لمدة عام واحد ، فيجب أن تخضع للتحقيق وتطلب العلاج إذا لزم الأمر. يجب على النساء اللواتي تجاوزن سن 35 عامًا أو اللواتي عانين من أي مشاكل في الحمل من قبل ، المحاولة لمدة 6 أشهر. إذا لم يحدث الحمل في نهاية هذه الفترة ، فيجب البدء في إجراء العلاج اللازم في أسرع وقت ممكن حتى لا يتقدم العمر أكثر ولا يضيع الوقت .

حتى أي عمر يمكن تطبيق التلقيح الاصطناعي؟

يمكن تطبيق علاج التخصيب في المختبر على النساء حتى سن 45. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن فرصة الحمل تنخفض بشكل كبير لدى النساء فوق سن 40 سنة. لهذا السبب ، فإن معدل نجاح علاج أطفال الأنابيب لدى النساء الأكبر سنًا أقل منه لدى النساء الأصغر سنًا ، وقد يلزم زيادة عدد التجارب.

ما هي فرص نجاح التلقيح الاصطناعي؟

عوامل مثل عمر الأم وجودة الجنين لها أهمية كبيرة في نجاح التلقيح الاصطناعي. لذلك ، تختلف فرص النجاح أيضًا وفقًا لهذه العوامل. في حين أن نجاح التلقيح الاصطناعي هو 55-60٪ لدى النساء دون سن 30 ، فإن هذا المعدل ينخفض إلى 15-20٪ لدى النساء فوق سن 40.

ما هي عملية علاج أطفال الأنابيب القياسية؟

تستغرق علاجات أطفال الأنابيب حوالي 20 يومًا. قبل أن تبدأ عملية العلاج ، هناك بعض الإجراءات مثل اختبارات الهرمونات و HSG (تصوير الرحم والبوق).

يعد HSG مهمًا في مراقبة أنابيب الاختبار ويجب إعطاؤه خلال الأسبوع الأول بعد الحيض. يستخدم HSG للتحكم في تراكم السوائل في أنابيب الاختبار.

تعتبر اختبارات الهرمونات مهمة أثناء الإجراء لأن مستويات هرمون المريض تحدد ما إذا كان المريض لائقًا لبدء الإجراء ، وكذلك جرعة الدواء التي يجب إعطاؤها للمريض.

لا يمكن أن يبدأ علاج أطفال الأنابيب إلا في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض إذا كان مناسبًا بعد اختبارات الهرمونات. الأدوية الداعمة أثناء التلقيح الاصطناعي التي تكبر البويضة ويمكن أن تستغرق ما يصل إلى 10 أيام لتكون جاهزة للتجميع. ثم يتم إعطاء دواء عن طريق الحقن الذي يساعد في عملية إخصاب الحيوانات المنوية والبويضات. بعد جمع البويضات ، تبدأ عملية الإخصاب في المختبر ويتم نقلها إلى المريضة في غضون 3-5 أيام لتكوين الجنين. يتم إجراء اختبار الحمل (BTHCG) للكشف عن الحمل بعد 11-12 يومًا من نقل الجنين. يمكن للمريض السفر دون أي مشاكل بعد يوم واحد من النقل. تستغرق عملية التلقيح الاصطناعي 20 يومًا كحد أقصى من البداية إلى النهاية ، ولكن مع اختبار الحمل ، يمكن أن تستغرق هذه الفترة من 25 إلى 27 يومًا. ومع ذلك ، إذا كان الزوجان يعانيان من اضطراب وراثي أو كان المريض أكبر من 40 عامًا ، فيجب إجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD ) . هذا اختبار جيني يستخدم على الأجنة للتعرف على الأجنة السليمة المنقولة إلى الأم. يستخدم التشخيص الوراثي قبل الزرع PGD في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لأن التدهور المرتبط بالعمر في جودة البويضات وتشوهات الكروموسومات يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات وراثية. يمنع التشخيص الوراثي قبل الزرع هذه الاضطرابات من انتقالها إلى الطفل.

مثال لخطة العلاج العامة يبدأ علاج النساء في اليوم الثاني من الفصل الدراسي.
Pgt (اختبار جيني) مطلوب للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا وأكثر.

الأنثى
الأول: FSH ، AMH ، PROLAKTIN ، E2 ، LH ، البروجسترون ، الأمصال .
اليوم الثاني: HSG. اليوم الثالث: أدوية بدء التلقيح الصناعي وضبط البويضات كل يومين.
حتى اليوم الرابع عشر: يتم تطبيق اختبارات E2 و E4 بعد تناول الدواء.
الخامس عشر اليوم: يتم إجراء اختبارات E2 و E4 لحقن شق
البيض . اليوم السادس: جمع البيض. اليوم التاسع والعشرون: لاختبار الحمل بعد 11 أو 12 يومًا من التحويل.

للذكور
: تصوير الحيوانات المنوية

ملحوظة: هذه الخطة ليست تشخيصية أو علاجية. لقد تم كتابته فقط لشرح ماهية تجربة التلقيح الاصطناعي.