يقوم قسم جراحة القلب والأوعية الدموية بتشخيص وعلاج أمراض القلب والرئتين وأعضاء الصدر الأخرى. المجالات الرئيسية لجراحة القلب والأوعية الدموية هي:
● جراحة قلب الكبار
● جراحة الصدر العامة
● جراحة مشاكل القلب الخلقية
● جراحة زراعة القلب والرئة
في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية بمستشفى رياب دكتور أركان إرين و دكتور ألبر يوكسل، يتم إجراء جراحة المجازة التاجية ، وجراحات الصمامات ، وجراحات الأوعية الدموية الأبهري الكبيرة ، وشرايين الساق والدوالي ، وجراحات الشريان السباتي (الشريان السباتي) بنجاح ، وتتم متابعة المرضى في العناية المركزة قبل الجراحة وبعدها.
عمليات القلب المفتوح
تُستخدم آلة القلب والرئة في عمليات القلب المفتوح التي تُجرى في عيادة جراحة القلب والأوعية الدموية بمستشفى رياب. أثناء العملية توقف القلب والرئتين لفترة. خلال هذه الفترة ، تتولى آلة القلب والرئة مهمة هذه الأعضاء. بعد إجراء العملية اللازمة ، تتولى هذه الأجهزة مهامها مرة أخرى.
جراحة المجازة التاجية
في عمليات المجازة التاجية ، عادة ما يتم التدخل لثلاث أوعية أو أكثر. تختلف مدة العمليات باختلاف عدد السفن المراد تجاوزها والتدخلات الإضافية ، ولكنها في المتوسط ٤ ساعات. يستيقظ المريض تمامًا بعد ٤-٦ ساعات من نقله إلى وحدة العناية المركزة ويغادر جهاز الدعم التنفسي.
بعد عمليات المجازة التاجية ، يصبح المرضى عمومًا قادرين على تلبية احتياجاتهم في غضون أسبوع واحد والعيش بمفردهم في غضون ٢-٣ أسابيع.
في جراحات المجازة التاجية ، يتم استخدام صدر المريض و أوردة الذراع وأوردة الساق بشكل عام.
جراحات الصمامات
كثيرًا ما يتم إجراء جراحات الصمام التاجي و “الأبهر” في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى رياب. يتم إجراء جراحة التهاب المفاصل المتقدم المرتبط بالعمر في الصمامات الأبهري بشكل متكرر. يتم تصحيح اضطرابات نظم القلب (الرجفان الأذيني) ، التي كثيرًا ما تُلاحظ في جراحات الصمام التاجي ، عن طريق الاستئصال بالترددات الراديوية. يتم تطبيق هذه الطريقة في عدد قليل فقط من المراكز في بلدنا.
تُفضل طرق إصلاح الصمامات في المرضى الذين يعانون من الصمام التاجي. يفضل استخدام الصمامات الميكانيكية ذات المتانة الأطول في جراحات الصمام.
يتم استخدام نفس النوع من الصمامات أيضًا في المرضى المتقدمين في السن الذين يعانون من حالة عامة جيدة ومتوسط عمر متوقع طويل. يتم تطبيق الصمامات البيولوجية على الشابات الراغبات في الولادة أو للمرضى المسنين الذين سيجدون صعوبة في استخدام مميعات الدم.
جراحات الأوعية الدموية الكبيرة
تُفضل جراحة الأوعية الدموية ، أي البطانة ، في المقام الأول في جراحات الأوعية الدموية الأبهري الكبيرة. يتم وضع الدعامات التي يبلغ قطرها ٢-٣ سنتيمترات في الشريان الأورطي ، مثل دعامات ملم متصلة بأوعية القلب ، بنجاح. تتم هذه العملية بالتزامن مع الأساليب الغازية لقسم الأشعة. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم أيضًا الطرق الجراحية التي يتم فيها استبدال الشريان الأورطي بالكامل في تمدد الأوعية الدموية الأبهري الكبيرة.
عملية تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد
إنه مرض تضخم وانتفاخ الشريان الأورطي الصاعد. يوصى بإجراء العملية لأمهات الدم التي يبلغ قطرها ٥٠ مم أو أكثر ، نظرًا لارتفاع إمكانية حدوث تشريح وتمزق. هو استئصال وعاء تمدد الأوعية الدموية باستخدام جهاز القلب والرئة تحت التخدير العام وعملية وضع الوعاء الاصطناعي.
جراحة شرايين الساقين والدوالي
دوالي الأوردة ، مرض الأوعية الدموية الشائع ، هو مرض وريدي ويتم إجراء الجراحة للمرضى الذين لا يستطيعون العلاج بالتصليب. يتم إجراء عمليات المجازة الالتفافية الناجحة على الشريان الأورطي البطني وشرايين الساق في قسم جراحة الأوعية الدموية بمستشفى رياب. تستخدم الأوردة الاصطناعية في هذه العمليات الجراحية.
المعالجة بالتصليب
يمكن إجراء التجفيف بالحقن دون دخول المستشفى. في بعض الحالات ، يمكن استخدامه كعلاج تكميلي بعد الجراحة ، أو يستخدم بشكل متكرر في علاج الانتكاسات. يمكن علاج الدوالي الدقيقة بتقنية الليزر داخل الوريد.
جراحات الشريان السباتي
نسبة الإصابة بأمراض انقباض الشريان السباتي عند مرضى الشريان التاجي عالية جدًا (٨-١٢٪). لهذا السبب ، من الأهمية بمكان أن يتم فحص الأوعية السباتية لكل مريض يزيد عمره عن ٥٥ عامًا ويجب أن يخضع لعملية جراحية لتجاوز الشريان التاجي باستخدام الموجات فوق الصوتية الدوبلرية الملونة.
في المرضى الذين يعانون من تضيق أكثر من ٧٠-٨٠٪ قبل العملية ، يتم تشغيل الشريان السباتي قبل الجراحة القلبية و (في حالات خاصة) مع جراحة القلب. في هذه الجراحة ، تتم إزالة اللويحات الصلبة التي تضيق الشريان السباتي ويتم توسيع الشريان السباتي برقعة إذا لزم الأمر.
عادة ما يتم نقل مرضانا إلى المستشفى في اليوم السابق للعملية ، بعد العملية ، يمكنهم البقاء على اتصال بجهاز التنفس لمدة ٢-٥ ساعات والذهاب إلى الخدمة في اليوم التالي ويخرجون بعد ٤-٥ أيام في المتوسط.
