صدمة العظام هي أي إصابة خطيرة للعظام والمفاصل و /أو الأنسجة الرخوة من مصدر خارجي. غالبًا ما تكون هذه الإصابات نتيجة لحدث مفاجئ مثل حادث سيارة أو السقوط. يمكن أن يكون أيضًا بسبب الإفراط في استخدام الصدمة ، على سبيل المثال ، يعد الجري لمسافات طويلة سببًا شائعًا لكسور إجهاد قصبة الساق والشقوق الدقيقة في أسفل الساق. يمكن أن يؤدي العنف الجسدي والإصابات الرياضية والكوارث الطبيعية أيضًا إلى صدمة العظام.
الهدف من قسم جراحة العظام والكسور في مستشفانا هو استعادة وظيفة أجزاء الجسم المصابة بأسرع ما يمكن وبفعالية. أحيانًا تظهر صدمة العظام على الفور وتتطلب رعاية عاجلة. في أحيان أخرى ، لا تكون صدمة العظام مهددة للحياة ولكنها لا تزال تتطلب رعاية خاصة. تشمل بعض الإصابات الأكثر شيوعًا التي يتم علاجها من قبل أخصائي إصابات العظام ما يلي:
كسور بسيطة أو مغلقة
كسور مفتوحة
كسور الإجهاد (شقوق صغيرة في الشعيرات الدموية في العظام ناتجة عن الإفراط في الاستخدام)
الخلع
إصابات خطيرة
يتمتع جراحو العظام بمعرفة متقدمة حول الجهاز العضلي الهيكلي ويقومون بالتشخيص والعلاج لاستعادة وظيفة العضو التالف بأفضل طريقة.
جراحة تقويم المفاصل (مفاصل صناعية)
تقويم المفاصل هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لاستعادة وظيفة المفصل. مع عودة ظهور العظام ، يمكن استعادة المفصل. يمكن أيضًا استخدام مفصل اصطناعي (بدلة). يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من التهاب المفاصل على المفاصل. هشاشة العظام أو مرض المفاصل التنكسية هو فقدان الغضروف أو الوسادة في المفصل وهو السبب الأكثر شيوعًا لرأب المفاصل.
مجالات الاستخدام الأكثر شيوعًا لجراحة تقويم المفاصل ؛
استبدال مفصل الكتف
بدلة الكوع
استبدال الورك
تقويم مفاصل الركبة
بدلة الكاحل
بدلة إبهام القدم
جراحة عظام الأطفال
يقوم جراحة عظام الأطفال بتشخيص وعلاج وإدارة المشاكل العضلية الهيكلية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 16 عامًا ، مثل تشوهات الأطراف والعمود الفقري مثل الجنف وتشوهات المشية والتهابات العظام والمفاصل وكسر العظام. عادةً ما يتم التعامل مع الأطفال الذين يعانون من مشاكل الأطفال المعقدة مثل تأخر النمو أو خلل التنسج الهيكلي أو متلازمات أخرى بشكل أفضل من قبل فريق طبي وجراحي متعدد التخصصات.
الأمراض والحالات الأكثر شيوعًا في جراحة عظام الأطفال ؛
خلع الورك
القدم المسطحة (Pes planus)
الشلل الدماغي
تشوهات القدم (Pes equinovarus)
الرضوض
طب الرضوح هو فرع من فروع الطب يفحص آثار الأحداث الضارة المفاجئة والشديدة التي تلحق الضرر بالأعضاء والأنسجة المختلفة. طب الرضوح هو أيضًا دراسة طرق وتقنيات التدخل المستخدمة لاستعادة سلامة الجسم بعد الصدمة. يحدد اختصاصي الرضوح مدى الضرر الناجم عن موقف مؤلم ويعيد الجسم إلى حالته الوظيفية السابقة قدر الإمكان.
يتناول هذا القسم أي إصابة خارجية أو داخلية بالجسم ناتجة عن أعمال عنف ميكانيكي أو كيميائي أو حراري ، والتي قد يتعرض فيها جسم الإنسان لصدمة. قد تكون الآفات من أصول مختلفة ، مثل الجروح والأسلحة النارية والعوامل الفيزيائية أو الكيميائية ، وتعتمد شدتها على قوة العامل المعني.
العلاجات التي يتم إجراؤها بشكل متكرر في قسم الإصابات ؛
علاج الكسور والخلع في العظام الكبيرة والمتوسطة والصغيرة في الأطراف العلوية والسفلية
علاج داء المفصل الكاذب (عدم الالتئام)
جراحة اليد والجراحة المجهرية
جراحة اليد هي فرع فرعي لجراحة العظام والكسور. جراحة اليد هي فرع يغطي علاج وجراحة جميع أمراض الجسم ، من الكتف إلى الإصبع ، بما في ذلك اليد والذراع والأصابع.
أيدينا هي الجزء الأكثر وظيفية في نظام الحركة. يعد التعرض غير المحمي للأمراض والإصابات أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للأمراض المرتبطة باليدين. لهذا السبب ، من المهم جدًا أن يتم علاجهم من قبل متخصصين في هذا المجال. الحالات المعالجة بجراحة اليد:
كسور اليد والأصابع
إصابات الأوتار والأعصاب
كسور الإصبع
أورام اليد
تشوهات اليد والأصابع الخلقية
احتقان العصب
شلل اليد والذراع الخلقي أو الناجم عن الإصابة
جراحة القدم والكاحل
يقدم جراحة القدم والكاحل رعاية طبية وجراحية شاملة لمجموعة متنوعة من أمراض القدم والكاحل الشائعة في الاضطرابات المعقدة والإصابات التي تصيب الأشخاص من جميع الأعمار. إنهم مؤهلون بشكل فريد لاكتشاف المراحل المبكرة من الأمراض التي تظهر علامات التحذير مثل مرض السكري والتهاب المفاصل وأمراض القلب والأوعية الدموية في الأطراف السفلية ويمكنهم علاج أمراض القدم التي يمكن أن تشكل تهديدًا دائمًا على الصحة العامة للمريض. أكثر أمراض القدم والكاحل شيوعًا.
Halluks valgus
Halluks rigidus
Pes planus
Pes cavus
تصحيح وإطالة التشوه
تصحيح التشوه هو تعديل جراحي العظام التي تنمو بشكل غير صحيح نتيجة مرض أو حالة مثل ركوع الركبة.
يمكن استخدام جراحة تصحيح تشوه العمود الفقري لمساعدة المرضى الذين يعانون من حالات أخرى تؤثر على العمود الفقري ، مثل الجنف ، أو الحداب ، أو الصدمات ، أو التهاب الفقار اللاصق. يمكن أيضًا استخدام الجراحة التصحيحية في الحالات التي تنمو فيها الساقان والركبتين والكاحلين بزوايا أو أطوال خاطئة.
متلازمات اصطدام العصب
تحدث متلازمة انضغاط العصب عندما يتم ضغط العصب وتحدث عادة في مكان واحد. قد تتأثر الأعصاب في الجذع والأطراف والأطراف. تشمل الأعراض الشائعة الألم والخدر وضعف العضلات في منطقة الأعصاب.
غالبًا ما تحدث متلازمات الانضغاط العصبي بسبب الإصابات المتكررة. قد تلعب الحالات الطبية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية دورًا أيضًا.
هناك عدة أنواع مختلفة من متلازمة ضغط العصب. يؤثر كل منها على عصب محيطي مختلف. فيما يلي بعض أكثر أنواع متلازمات ضغط الأعصاب شيوعًا:
متلازمات النفق الرسغي
متلازمات النفق المرفقي
متلازمة ضغط العصب فوق الكتف
متلازمة قناة جويون
ألم الفخذ المذلي
متلازمة ضغط العصب الكعبري
غالبًا ما تُعتبر الإجراءات الجراحية الملاذ الأخير في علاج متلازمة انحباس العصب. ليس كل من يعاني من متلازمة انضغاط العصب مناسبًا للجراحة. يعتمد الإجراء الجراحي المطلوب على نوع متلازمة ضغط العصب ، ودرجة الانضغاط ، والأعصاب والهياكل المصابة. كل إجراء له مخاطره وفوائده. تعتمد نتيجة العملية على العديد من العوامل مثل المدة التي شوهدت فيها الأعراض ، ومدى شدتها ، وأي حالات صحية أساسية أخرى قد يعاني منها المريض.
جراحات الجنف والانزلاق الفقاري
الحداب هو الانحناء الطبيعي للعمود الفقري الصدري الحامل للضلع. قد يتطور الحداب الشديد في وقت مبكر من الحياة نتيجة لسوء الموقف. الحداب يعني أن العمود الفقري مائل للأمام. على الرغم من أن الحداب يصيب النساء بشكل عام ، فقد وجد أنه يصيب الرجال أيضًا. يمكن أن يتسبب الشكل المفرط من الحداب في ظهور حدب في منطقة الكتف في أعلى الظهر. يمكن أن يؤثر الحداب أيضًا على الرجال والنساء المصابين بهشاشة العظام. بشكل عام ، لا يتسبب الجنف الخفيف في حدوث انحناء حداب أو ألم شديد أو إعاقة. ومع ذلك ، عندما يكون التشوه تقدميًا و /أو مرتبطًا بحالات العمود الفقري الأخرى ، يمكن أن يسبب ألمًا وإعاقة كبيرة ويتطلب علاجًا مكثفًا.
يعتمد علاج المرضى البالغين المصابين بالجنف على شدة الألم وانضغاط العصب وتشوه العمود الفقري. نظرًا لأن العلاجات الجراحية عادة ما تكون عمليات كبيرة ، فإن العمر والحالة الطبية العامة للمريض هي أيضًا مسألة مهمة. ما لم يكن هناك عجز عصبي خطير مثل ضعف أو تنميل الساق ، يوصى بالعلاج التحفظي في البداية لجميع المرضى تقريبًا. عادة ما يكون المرضى الذين لا يمكنهم الاستفادة من الإجراءات المحافظة مثل العلاج الطبيعي والأجهزة المساعدة مرشحين للتدخل الجراحي.
يعني الانزلاق الفقاري أن إحدى الفقرات تنزلق فوق الفقرة التي تحتها. يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على كبار السن باعتباره مرضًا تنكسيًا ولكنه قد يكون خلقيًا (موجودًا عند الولادة) أو يُكتشف مبكرًا في الحياة. في معظم الحالات ، يتم علاج الانزلاق الفقري بدون جراحة. قد يشمل العلاج العلاج الطبيعي و حقن الستيرويد المخدر وأدوية الالتهاب والألم. يمكن النظر في إجراء جراحي عندما يكون العلاج غير الجراحي غير ناجح ويعتمد على أعراض المريض. في الحالات الشديدة من القص أو عدم الاستقرار ، قد يكون من الضروري دمج العمود الفقري. يساعد اندماج العمود الفقري على تثبيت المنطقة الضعيفة من العمود الفقري باستخدام قضبان أو براغي أو ألواح وطُعم عظمي. يمكن تخفيف آلام الساق أو ضعفها أو تنميلها بإجراء جراحي يسمى بضع الثقبة.
علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية و الحقن داخل المفصل
يتيح الجمع بين البلازما السائلة الغنية بالصفائح الدموية والتقنيات الجراحية في جراحة العظام مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات العلاجية في إدارة الإصابات في مجال جراحة العظام والطب الرياضي. يوفر استخدام العناصر العلاجية المختلفة ، بما في ذلك علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) كمحفز بيولوجي وإعادة التأهيل والعلاج الطبيعي كمحفز ميكانيكي ، تآزرًا مناسبًا للغاية من شأنه أن يساعد الطبيب على تحقيق هدفه ، ووقف تطور المرض وتحسين الوظيفة في أسرع وقت ممكن.
بعض الحالات التي يمكن علاجها باستخدام علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية وتطبيقات الحقن الأخرى ؛
اعتلال الأوتار
كعب توتنهام
مرفق التنس
التهاب المفاصل
جراحة المناظير والجراحة الرياضية
تنظير المفصل هو إجراء طفيف التوغل يستخدم كاميرا صغيرة لإصلاح إصابات المفاصل. أثناء الجراحة بالمنظار ، يقوم الجراح بإدخال أنبوب ضيق بكاميرا فيديو من الألياف البصرية من خلال شق صغير.
يمكن أن تحدث الإصابات الرياضية أثناء ممارسة الرياضة أو ممارسة الأنشطة. يمكن أن تحدث الإصابات الرياضية بسبب الحوادث أو التدريب غير الكافي أو الاستخدام غير السليم للأجهزة الواقية أو تمارين التمدد أو الإحماء غير الكافية. الإصابات الرياضية الأكثر شيوعًا هي الالتواءات والالتواء والكسور والخلع. تشمل الإصابات الرياضية:
تنظير الركبة
تمزق الرباط الصليبي الأمامي والخلفي
تمزق الغضروف المفصلي
تمزق الرباط الجانبي الداخلي والخارجي
عدم استقرار الرضفة
إن إجراء تنظير المفصل في الجراحة الرياضية له فوائد عديدة. الشقوق صغيرة ، لذا يكون التندب ضئيلاً ويحدث تلف أقل للعضلات. التعافي أسرع من الجراحة التقليدية لأن تنظير المفاصل هو جراحة خارجية. أيضًا ، إعادة التأهيل أسرع وأكثر راحة بشكل عام.
تنظير مفصل الكتف
تنظير الكتف هو جراحة تستخدم كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل لفحص أو إصلاح الأنسجة داخل أو حول مفصل الكتف. تجرى هذه الجراحة عادة تحت تأثير التخدير العام. ومع ذلك ، فهو أيضًا خيار لتخدير منطقة الذراع والكتف فقط بالتخدير الموضعي.
أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإدخال منظار المفصل من خلال شق صغير على كتفك ويتم توصيله بشاشة فيديو في غرفة العمليات. يفحص جميع أنسجة مفصل الكتف والمنطقة فوق المفصل. وتشمل هذه الأنسجة الغضاريف والعظام والأوتار والأربطة.
يصلح الأنسجة التالفة. للقيام بذلك ، يقوم الجراح بعمل من 1 إلى 3 شقوق صغيرة وإدخال أدوات أخرى فيها. تم إصلاح التمزق في العضلات أو الوتر أو الغضروف. تتم إزالة أي نسيج تالف ، وقد يقوم الجراح بإجراء واحد أو أكثر من العلاجات لإصلاح الكفة المدورة ، و متلازمة الانحشار ، وعدم استقرار الكتف أثناء الجراحة.
الحالات التي يمكن علاجها تنظير مفصل الكتف ؛
الكفة المسيل للدموع
صفعة الآفات
إصلاح بانكارت في الاضطرابات المتكررة
متلازمات الاصطدام
كتف متجمدة
تنظير مفصل الكاحل
تنظير مفصل الكاحل هو عملية جراحية تستخدم كاميرا صغيرة وأدوات جراحية لفحص أو إصلاح الأنسجة الموجودة في الكاحل أو حوله. تشبه طريقة العملية وعدد الشقوق تنظير مفصل الكتف. بعض الحالات التي يمكن علاجها تنظير مفصل الكاحل;
إصابات غضروف الكاحل
متلازمات الاصطدام الخلفي الأمامي
تشوه هاغلوندج
التهاب وتر أخيل
تنظير المعصم
تنظير مفصل المعصم هو جراحة للمعصم تسمح للطبيب برؤية المفصل من الداخل. يتم إجراؤه بعد تعرض المريض لإصابة مثل السقوط أو الانحناء في الرسغ ويعاني من عدم الراحة مثل الألم أو التورم. قد تعني هذه الأعراض أن الرسغ يعاني من مشكلة داخلية. الاستخدام الأكثر شيوعًا لهذه العملية ؛
آلام الرسغ المزمنة
كسور المعصم
الخراجات العقدية
تمزق الرباط / TFCC
إصلاح الكسر الزورقي
متلازمة النفق الرسغي
غالبًا ما يكون تنظير المفصل هو أفضل طريقة لتشخيص الإصابة وعلاجها. يمكن استخدام هذا الإجراء للمساعدة في محاذاة كسور الرسغ ، أو إزالة بعض العقد في الرسغ ، أو التخلص من العدوى ، أو إزالة بطانة المفصل الزائدة المرتبطة بالتهاب من حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
بعد العملية ، من الضروري ارتداء ضمادة تمنع حركة المعصم. سيحمي هذا المنطقة ويخفف الآلام. ربما لا يتطلب تنظير المفصل الإقامة في المستشفى. يجب أن تتحرك الأصابع بحرية وغالبًا ما يتم تشجيع حركة الأصابع للحد من التورم والصلابة. يقدم الجراح تعليمات بخصوص العناية بالجروح والأنشطة الآمنة وأي قيود تتعلق بالعمل أو التمارين. من المهم إبقاء الرسغ أعلى من مستوى القلب لمنع التورم والألم بعد جراحة المعصم.
