بازسازی سینه

بازسازی سینه

کمبودی که پس از برداشتن سینه به دلیل روابط شخصی، خانوادگی یا جنسی ایجاد می شود ممکن است باعث تضعیف روحیه و حتی افسردگی در زنان شود. با این حال، بازسازی سینه ها با استفاده از بافت های خود و/یا پروتز سیلیکونی در بیماران زن مناسب با بررسی مرحله سرطان و سایر یافته ها امکان پذیر است. ترمیم ساختار سینه که بخش مهمی از جنسیت و زنانگی است، کیفیت زندگی و روحیه را افزایش می دهد.

تصمیم گیری در مورد روش عملیات

پس از مشاوره با جراح پلاستیک، جراح عمومی و انکولوژیست، بازسازی فوری در همان جلسه بعد از ماستکتومی می تواند روش قابل قبولی باشد. در موارد دیگر، بازسازی تاخیری یک انتخاب مناسب است. برای تعیین این موضوع، سابقه پزشکی بیمار، نوع سرطان سینه و اینکه آیا رادیوتراپی بعد از عمل وجود دارد یا خیر، ارزیابی می شود.

تلاش برای بازسازی ممکن است فقط قرار دادن یک ایمپلنت سیلیکونی (پروتز)، استفاده از یک فلپ پوستی عضلانی ساقه دار یا آزاد (TRAM یا Latissimus Dorsi) برای ایجاد یک سینه جدید، یا ترکیبی از پروتز و فلپ باشد. سینه دیگر نیز باید با این سینه تازه ساخته شده متقارن باشد. ممکن است ماموپلاستی کوچک یا لیفت برای سینه دیگر که ممکن است بزرگ و افتاده باشد، مورد نیاز باشد.

جراحی و روند درمان

جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در صورت عدم وجود شرایط غیرمنتظره، بیمار طی 3 تا 5 روز پس از عمل ترخیص می شود. بهبودی کامل پس از بازسازی ماستکتومی یا جراحی فلپ به طور متوسط ​​6 هفته طول می کشد.

برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن بازسازی سینه باید معاینات منظم انجام شود. پزشک بیمار معاینات دیگری را ترتیب می دهد - به عنوان مثال، اگر فقط یک پستان گرفته شود، ماموگرافی، توموگرافی کامپیوتری یا حتی تشدید مغناطیسی برای تشخیص بافت باقی مانده پستان یا عودهای موضعی در دیواره قفسه سینه استفاده می شود. یافته های مشکوک رادیولوژی باید با یافته های معاینه فیزیکی هماهنگ شود.

نتیجه

در نتیجه ظاهر جدیدی از سینه شکل گرفت که می تواند بیمار را بسیار بیشتر از تصویری که پس از برداشتن سینه ایجاد می کند راضی کند. نوک پستان (پستانک) با یک عمل موضعی (فلپ سه ستاره) تقریباً 3 ماه پس از عمل اصلی بازسازی می شود. برای ظاهر رنگدانه ای اطراف نوک پستان (آرئولا) تاتو (تاتواج) با رنگ های طبی انجام می شود.

بازسازی سینه چیست؟

بازسازی سینه، یعنی بازسازی سینه برای بیمارانی که به دلیل سرطان یا هر دلیل دیگری سینه های خود را از دست داده اند و ظاهر طبیعی زنان را به دست آورده اند، اپلیکیشنی است که امروزه به طور مکرر درخواست می شود و با آخرین پیشرفت های تکنولوژیکی بسیار آسان شده است. با تکنیک ها و ابزارهای جدید توسعه یافته، جراحان پلاستیک اکنون می توانند سینه هایی بسازند که بسیار نزدیک به ظاهر اصلی و طبیعی است. در جراحی مدرن سرطان سینه، بیمارانی که برای برداشتن سینه‌هایشان به دلیل سرطان تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، با سینه‌های تازه ساخته شده خود بلند می‌شوند. به عبارت دیگر ترمیم بلافاصله انجام می شود و بیمار هرگز روانشناسی بدون سینه را تجربه نمی کند. این ترمیم را می توان بلافاصله یا پس از مدتی پس از برداشتن سینه انجام داد. اما این کار دشوارتر و دردسرسازتر از انجام فوری آن است. در تمام دنیا این سیستم به طور کامل برقرار نیست و بیماران به دلایل اجتماعی و اقتصادی استرس های روانی مانند از دست دادن اندام، ناتوانی و نیمی از انسان بودن را بعد از جراحی سرطان تجربه می کنند.

هدف از بازسازی سینه جلوگیری از این است که زنی که مهمترین و قابل رویت ترین اندام تناسلی خود را که پنهان کردن آن دشوار است از دست داده است، علیرغم بیماری که گرفتار شده، خود را نیمه و ناتوان نبیند. بیماری که از این وضعیت روانی بهبود می یابد، قوی تر و سالم تر می شود و می تواند راحت تر با بیماری خود مبارزه کند.

چه کسانی کاندیدهای مناسب برای ترمیم سینه هستند؟

بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان سینه بلافاصله پس از برداشتن سینه واجد شرایط بازسازی سینه هستند. به عبارت دیگر، تقریباً تمام بیماران مبتلا به سرطان سینه بلافاصله پس از برداشتن پستان، کاندیدای ترمیم سینه هستند. با این حال، برخی از بیماران در ابتدا خواهان یک عمل جراحی اضافی نیستند یا می خواهند با نظر جراح عمومی منتظر بمانند و در جلسه دوم ترمیم کنند. علاوه بر این، بیمارانی که وضعیت سلامتی آنها توانایی پرداخت این جراحی را ندارد، افراد دارای چاقی شدید، افراد مبتلا به فشار خون بالا و کسانی که سیگار می کشند را می توان بعدا منتظر ترمیم نگه داشت. اما چنین بیمارانی که سینه‌هایشان برداشته می‌شود، باید از قبل آمادگی روانی داشته باشند و از امکان انجام این ترمیم در آینده مطلع شوند و نگاه مثبت‌تری به آینده داشته باشند.

خطرات چیست؟

استعمال دخانیات نباید دود شود زیرا باعث تاخیر در بهبود زخم می شود. عوارض جانبی مانند خونریزی و عفونت به اندازه هر جراحی رایج است. این موارد با ارائه عمل جراحی دقیق و شرایط عملیات استریل به حداقل می رسد. بازسازی سینه باعث عود سرطان سینه نمی شود. برخی از بیمارانی که برای مدت طولانی بدون سینه بوده اند ممکن است پس از بازسازی سینه دچار مشکلات سازگاری شوند.

برنامه ریزی جراحی

بیماران مبتلا به سرطان سینه نیز می توانند برنامه ریزی برای ترمیم بدون جراحی برداشتن سینه را آغاز کنند. در حالت ایده آل، جراح عمومی که سینه را می گیرد و جراح پلاستیک که ترمیم را انجام می دهد باید با هم همکاری کنند تا بهترین استراتژی و تکنیک را تعیین کنند. پس از بررسی وضعیت سلامتی بیمار، جراحان پلاستیک توضیح می‌دهند که چه نوع جراحی انجام می‌شود، کدام تکنیک مناسب‌تر است و اهداف چیست. بازسازی سینه نه تنها ظاهر بیمار را بهبود می بخشد، بلکه اطمینان می دهد که بیمار اعتماد به نفس خود را بازیابد و باعث شادی و روحیه او در طول درمان بیماری می شود. بیمار با آزمایش ها و آنالیزهای مختلفی که قبل از عمل انجام می شود معاینه می شود و مشخص می شود که آیا مانعی برای عمل وجود دارد یا خیر. در صورت لزوم سیگار کشیدن قطع می شود و برخی از داروهای افزایش دهنده خونریزی مانند آسپرین قطع می شوند.

جراحی بازسازی سینه چگونه انجام می شود؟

بازسازی سینه عملی است که در آن بیش از یک عمل با هم انجام می شود و باید در یک بیمارستان کامل انجام شود. بسته به نوع جراحی که باید انجام شود، نیاز به بستری شدن در بیمارستان به مدت 1 تا 3 روز است. بیهوشی عمومی اعمال می شود. روش های جراحی زیادی برای بازسازی سینه وجود دارد و جراح پلاستیک با بیمار صحبت می کند و با هم تصمیم می گیرد که کدام یک مناسب تر است.

تکنیک گسترش پوست

متداول ترین روش مورد استفاده است. در جلسه اول، پوست بیمار در ناحیه ای که سینه گرفته شده و یک بالون مخصوص زیر عضله قرار داده می شود به آرامی با بادکنکی به نام بافت گشاد کننده در عرض 1 تا 2 ماه منبسط می شود. سپس وقتی پوست به اندازه کافی منبسط شد، در جلسه دوم این بالون برداشته شده و پروتز سینه با ژل سیلیکون دائمی یا آب نمک به جای آن قرار می گیرد. سپس نوک سینه ساخته می شود. برخی از بیماران نیازی به پروتز ندارند و جراح پروتز دائمی سینه را در اولین جلسه قرار می دهد.

تکنیک فلپ

در این تکنیک به جای پروتز برای ساخت سینه از بافت های گرفته شده از سایر قسمت های بدن خود بیمار استفاده می شود. به عنوان مثال، پشت، شکم یا باسن. به عنوان مثال، یک سینه جدید با انتقال پوست، چربی و بافت ماهیچه ای از قسمت پایین شکم یا پشت به ناحیه قفسه سینه و تغییر شکل آن ایجاد می شود. نواحی بافت بسته است. بعداً، مداخلات جزئی مانند بازسازی نوک پستان یا اصلاح نوک پستان را می توان تحت بی حسی موضعی انجام داد. در صورت تمایل بیمار، سینه دیگر با سینه تازه ساخته شده سازگار می شود.

بعد از عمل

در عرض 1-3 هفته، بیمار به زندگی عادی خود باز می گردد. با توجه به ترجیح جراح پلاستیک، بیمار می تواند در 1 تا 3 روز بیمارستان را ترک کند. اسکارها با گذشت زمان تا حد زیادی محو می شوند. بلند کردن بارهای سنگین به مدت 4-6 هفته، فعالیت های ورزشی که نیاز به تلاش زیاد و فعال سازی جنسی دارند، ناخوشایند هستند.

تصویر جدید چگونه خواهد بود؟

از آنجایی که بیمارانی که همزمان با جراحی برداشتن سینه جراحی بازسازی سینه انجام می دهند، عدم وجود سینه را تجربه نمی کنند، سازگاری آنها بسیار آسان تر خواهد بود. سینه جدید کمی سفت تر و گردتر از سینه قدیمی خواهد بود. کسانی که بعد از یک دوره برداشتن جراحی ترمیم سینه انجام می دهند، تصویر بدنی آنها به طور جدی بهبود می یابد، ناراحتی موادی را که برای پر کردن در اینجا گذاشته اند خلاص می شوند و اعتماد به نفسشان باز می گردد.