Гинекомастия
Гинекомастия (мужской рост груди)
Гинекомастия — это заболевание, связанное с увеличением груди, которое встречается у мужчин. В результате этого расстройства пациенты мужского пола испытывают социальное и психологическое давление.
По этой причине больные гинекомастией вынуждены носить свободную одежду, боятся переодеваться в общежитиях и общественных жилых помещениях, не могут комфортно плавать на пляже, не могут комфортно двигаться в спортзалах.
Подобно тому, как рост груди влияет на женщин с социально-психологической точки зрения, на рост груди у мужчин может больше влиять психологическое и социальное давление у женщин.
Почему возникает гинекомастия?
Наиболее частой причиной гинекомастии является отсутствие конкретной причины, которая называется идиопатической. Наиболее распространенной причиной после этого являются физиологические состояния, классифицированные в целом.
Если необходимо объяснить;
Основной причиной физиологической гинекомастии является увеличение гормонального баланса тестостерон-эстроген в пользу эстрогенов у мужчин. У мужчин эти физиологические состояния наблюдаются в возрасте 3 лет,
- Неонатальный период, развивающийся вследствие передачи эстрогенов от матери ребенку после рождения и самопроизвольно исчезающий в течение 1 мес.
- Период полового созревания, который развивается из-за избыточной секреции гормонов и дисбаланса у мужчин в период полового созревания.
- Это старческая гинекомастия, которая развивается из-за гормонального дисбаланса у мужчин старше 65 лет.
Помимо этих причин, другие сепсис, вызывающий гинекомастию; Он может вызывать системные заболевания, такие как опухоли яичников (яичек), заболевания зоба, почечная недостаточность и цирроз печени. Кроме того, зависимость от алкоголя, героина и марихуаны, а также употребление гормональных препаратов также могут вызывать гинекомастию.
Сколько существует видов гинекомастии?
Флоридный тип
При этом типе гинекомастии ткань молочной железы и жировая ткань обычно находятся в разных пропорциях. В основном это наблюдается на начальных стадиях гинекомастии.
Волокнистый тип
При этом типе гинекомастии преобладает стромальный фиброз, который называют плотной соединительной тканью в молочной железе. Груди и жировой ткани очень мало. Этот вид гинекомастии наблюдается у пациенток с многолетним стажем.
Промежуточный тип
При этом типе гинекомастии в молочной железе в равной степени присутствуют ткани молочной железы, жировая ткань и фиброзная ткань. Это самый распространенный тип гинекомастии.
Стадии гинекомастии
Гинекомастия обычно делится Саймоном на 4 стадии в зависимости от объема содержимого груди и степени провисания кожи;
- 1 стадия – небольшой рост груди и отсутствие лишней кожи.
- Стадия 2а - умеренное увеличение груди и отсутствие избытка кожи.
- Стадия 2б - умеренное увеличение груди и избыток кожи.
- 3 стадия – характеризуется значительным увеличением молочных желез и значительным обвисанием кожи.
Основная цель понимания стадии гинекомастии - принять решение о процедуре лечения, которую следует применить.
Лечение гинекомастии
Планирование лечения гинекомастии начинается на этапе беседы и осмотра пациентки. В ходе беседы с пациентом узнаётся следующая информация;
- Как давно он существует?
- Какой-то регресс?
- У вас есть обычные лекарства? (Наиболее частая причина гинекомастии – гормональные препараты, применяемые в бодибилдинге)
На их вопросы ищут ответы. Позже при осмотре различают стадию гинекомастии и наличие дряблости кожи. Существует 2 основных метода лечения гинекомастии;
Поглощение жира путем липосакции
Эта операция, как правило, предпочтительна для пациентов с гинекомастией фторидного (преимущественно жировой ткани и тканей молочной железы) типа и без провисания кожи. Поскольку содержимое груди чрезмерно твердое, оно не подходит для липосакции. Кроме того, когда липосакция применяется к пациенткам с провисшей кожей груди, провисание не будет подходящим методом лечения, так как провисание будет увеличиваться. Хотя при лечении гинекомастии используется классический метод липосакции, в последние годы отличные результаты при гинекомастии были достигнуты с помощью ультразвуковой липосакции.
Коррекция гинекомастии хирургическим путем
Подходящими пациентами для хирургического метода являются пациенты с чрезмерным провисанием кожи и выраженной гинекомастией с избыточным содержимым груди. При этом методе между коричневой тканью вокруг соска (сосково-ареолярным комплексом) и кожным переходом делаются полулунные или окружные разрезы различной длины в зависимости от степени гинекомастии. Желаемый размер ткани молочной железы удаляется. Кожа закрывается соответствующим методом.
Как выполняется операция по поводу гинекомастии?
Операция по поводу гинекомастии обычно проводится под общей анестезией в операционной в стерильных условиях. Она также может быть выполнена с седацией + регионарной анестезией для пациентов с небольшой гинекомастией в начальной стадии. Операция занимает от 1 до 2 часов, в зависимости от стадии гинекомастии. Кормление разрешено через 6 часов после операции, и пациент остается в стационаре на 1 ночь. Через сутки после операции больного осматривают, меняют повязку и, если нет проблем, его выписывают. Пациенты должны приходить на контроль через день в течение 1 недели. Если нет никаких проблем на 2-й неделе, это выходит из-под контроля. В первые 2-3 дня после операции возможны чрезмерные отеки, синяки и боль. Эти жалобы уменьшаются через 3 дня и обычно полностью исчезают к концу 1-й недели. Однако жалящая, жгучая боль в области груди, не доставляющая сильного дискомфорта, может продолжаться несколько месяцев. Это связано с твердыми фиброзными тканями, образующимися при заживлении тканей молочной железы. Окончательная форма после операции по удалению гинекомастии формируется в конце 6-го месяца.
Что следует учитывать после операции?
После операции по удалению гинекомастии пациенты должны избегать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца. Эти физические нагрузки включают напряженные действия, такие как ходьба, бег трусцой и поднятие тяжестей. Кроме того, в течение как минимум 1 месяца следует избегать посещения сауны, солярия и паровой бани, которые увеличивают отек в области операции. Пациенты должны носить формирующий корсет с принтом в течение 24 часов в течение первых 3 недель, чтобы использовать его сразу после операции. Во вторые 3 недели он должен носить печатный корсет в общей сложности 6 недель, на ночь.