Хирургия диабета
Ожирение, которое сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, у многих людей может вызывать различные заболевания. Диабет II типа является одним из таких заболеваний. Диабет II типа, возникающий из-за избыточного веса, заставляет пациентов регулярно и непрерывно использовать инсулин. На более поздних стадиях болезни возможно развитие множества различных заболеваний.
Что такое диабет?
Диабет, также известный как сахарный диабет, делится на тип I и тип II. Диабет II типа, при котором инсулин вырабатывается в организме, но этот инсулин малоэффективен, обычно связан с ожирением. Инсулинорезистентность наблюдается при диабете II типа, который наблюдается в среднем у 90% людей с диабетом во всем мире. У здоровых людей человек чувствует голод и ест с помощью гормона, выделяемого желудком. Когда стенки желудка растягиваются пищей, которую он ест, в результате воздействия на мозг желудок перестает выделять гормоны, и человек начинает чувствовать себя сытым. В это время пища начинает проходить в кишечник, перевариваться и усваиваться. У здоровых людей непереваренная пища может легко достигать последних отделов тонкой кишки. Непереваренная пища вызывает секрецию гормона glp-1 отсюда. Этот гормон обеспечивает более активное выделение инсулина из поджелудочной железы и контролирует уровень сахара в крови. Однако у тучных людей желудок больше и секреция гормона голода выше. Эти люди увеличивают свои порции или вынуждены есть чаще, чтобы чувствовать себя сытыми. Кроме того, у тучных людей еще больше увеличиваются размеры кишечника и количество ворсинок, обеспечивающих всасывание пищи. Таким образом, непереваренная пища не может достичь последней части тонкой кишки, и гормон glp-1 не может быть активирован. В результате уровень сахара в крови начинает повышаться, потому что инсулин в поджелудочной железе не может активно выделяться. Под влиянием резистентности к инсулину у пациентов чрезмерно повышается уровень сахара в крови. В результате начинается диабет.
Что такое хирургия диабета?
Метаболическая хирургия, также известная среди людей как диабет или хирургия диабета, включает в себя операции, которые позволяют контролировать как диабет, так и ожирение одновременно.
Лекарства, диета и соответствующие упражнения обычно используются при лечении диабета II типа. Однако в некоторых случаях этих методов лечения недостаточно, и болезнь прогрессирует и приводит к различным заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, заболевания почек и стопы и потеря зрения. У некоторых пациентов желаемые результаты не могут быть достигнуты, несмотря на интенсивное применение инсулина. При диабете II типа лекарства и другие методы лечения используются для контроля заболевания, а не для его полного излечения. Однако сегодня более точные результаты можно получить при лечении диабета 2 типа, применяя процедуры метаболической хирургии у подходящих пациентов. Благодаря метаболической хирургии используется инсулин, вырабатываемый в организме, но не оказывающий никакого действия. В то же время с улучшением течения других заболеваний, вызванных сахарным диабетом, продлевается продолжительность жизни больных и повышается качество их жизни.
Хирургия диабета обычно проводится с помощью серии операций под названием методов метаболической хирургии. Эта серия процедур также известна как хирургия транзитного разделения на два отдела.
Что такое транзитная двудольная хирургия?
Транзитная двудольная операция проводится закрытым (лапароскопическим) методом. На первом этапе операции выполняют рукавную гастрэктомию. На втором этапе отмечают тонкий кишечник, считая сначала до 80 см от дна, затем счет продолжают и отмечают 260-й см. Тонкий кишечник отделяют от 260 см. Отделенная нижняя часть подводится и соединяется с зондированным желудком. Отделенная верхняя часть соединяется с тонкой кишкой на уровне 80 см, что было ранее отмечено. В то время как 1/3 пищи продолжает проходить по обычному маршруту, 2/3 проходит через тонкую кишку, которая соединяется с желудком.
Целью операции Transit Bipartition является обеспечение контроля диабета без лекарств (без инъекций инсулина и/или лечения таблетками), особенно у пациентов с диабетом 2 типа, чей вес близок или нормальный (с низким индексом массы тела). При операциях Transit Bipartition обеспечивается контроль уровня сахара при сохранении нормальной анатомии и структуры двенадцатиперстной кишки. Таким образом, 1/3 питательных веществ проходит через этот путь, предотвращая дефицит всасывания витаминов, минералов и питательных веществ. Таким образом, пациенты с диабетом 2 типа с нормальным весом не могут потерять слишком много веса; Его также можно легко применить, если в будущем потребуется какое-либо эндоскопическое вмешательство (например, ЭРХПГ) на желчном пузыре и желчных протоках. Большинству пациентов после этой операции витаминно-минеральные добавки не нужны.
Для каких пациентов подходит хирургия сахарного диабета?
Метаболическая хирургия подходит не для всех типов диабета. Эти операции не оказывают никакого влияния на пациентов с диабетом I типа. Чтобы получить пользу от метаболической хирургии, организму необходимо вырабатывать инсулин, хотя и в небольшом количестве. В этом смысле различные методы лечения применяются при диабете I типа, когда отсутствует выработка инсулина.
Пациенты с диабетом II типа, которые составляют большинство диабетиков, являются наиболее подходящими кандидатами для метаболической хирургии. Однако даже при диабете 2 типа продукция инсулина в поджелудочной железе может быть снижена у пациентов с диабетом старше 10 лет, поэтому перед метаболической операцией необходимо измерить уровень инсулина в поджелудочной железе, даже если у человека диабет 2 типа. . Для этого с помощью анализа крови проверяют уровень вещества С-пептида, являющегося предшественником инсулина в поджелудочной железе.
По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 90% таких пациентов также имеют избыточный вес. Индекс массы тела также имеет большое значение при отборе пациентов. Чтобы получить пользу от метаболической хирургии, у пациентов должен быть индекс массы тела выше 35. Пациенты, которые не реагируют на медикаментозное лечение диабета II типа и чей индекс массы выше 30, также могут пройти метаболическую хирургию.
Кому нельзя делать метаболическую операцию?
Некоторым группам пациентов не могут помочь метаболические хирургические операции, применяемые к больным сахарным диабетом II типа. Метаболическая хирургия не применяется к людям с индексом массы тела ниже 30, людям, у которых недостаточно инсулина в поджелудочной железе, людям с тяжелыми психическими заболеваниями и пациентам с потерей функции органов из-за диабета.
Является ли метаболическая хирургия окончательным решением для диабета II типа?
Пациенты с диабетом II типа нуждаются в пожизненных лекарствах, добавках инсулина, диете и физических упражнениях. Однако на протяжении многих лет большинство пациентов не соблюдают эти правила. Непрерывное и регулярное лечение также снижает качество жизни пациентов. В этом смысле методы метаболической хирургии, которые оказались очень успешными, показывают разные результаты от пациента к пациенту. Большинство пациентов полностью отказываются от приема инсулина после применения этих методов. В этом смысле методы метаболической хирургии обеспечивают окончательное решение для этих пациентов. У некоторых групп пациентов необходимо продолжить медикаментозное лечение, значительно снизив послеоперационные дозы препаратов. Несмотря на то, что медикаментозное лечение продолжают после хирургических методов, обеспечивается снижение веса, профилактика возможных заболеваний и контроль уровня сахара в крови.
На что следует обратить внимание пациентам после операций метаболической хирургии?
Хотя эти операции дают эффективные результаты у большинства пациентов с диабетом, пациентам также необходимо внести изменения в свой образ жизни и привычки питания, чтобы повысить вероятность успеха. В этом процессе, который также имеет психологические последствия, полезно получить помощь диетологов и общих хирургов, а также психических расстройств.
Я решил сделать операцию по поводу диабета. Что мне делать?
Пожалуйста, свяжитесь с нами из раздела цен на нашем сайте или через наши каналы связи. Наша опытная операционная команда организует для вас услуги врача, больницы, проживания и трансфера от начала до конца.
