Θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF).
Η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης εφαρμόζεται με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια σε ζευγάρια που δεν μπορούν να τεκνοποιήσουν με φυσικές μεθόδους. θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, η οποία είναι μια τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Προσφέρει την ευκαιρία απόκτησης παιδιών σε ζευγάρια που δεν μπορούν να τεκνοποιήσουν λόγω στειρότητας, προχωρημένης ηλικίας, λοιμώξεων και αποφράξεων των σαλπίγγων στις γυναίκες, χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων και χαμηλής ποιότητας στους άνδρες και μεταβολικών διαταραχών όπως η παχυσαρκία.
Η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, η οποία είναι η πλέον προτιμώμενη θεραπεία υπογονιμότητας σήμερα, είναι μια τεχνική τεχνητής γονιμοποίησης που εφαρμόζεται φέρνοντας σε επαφή γυναικεία και αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα σε εργαστηριακές συνθήκες και τοποθετώντας το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα της μητέρας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη συλλογή ωαρίων, που είναι γυναικεία αναπαραγωγικά κύτταρα, και σπέρματος, που είναι ανδρικά αναπαραγωγικά κύτταρα, υπό ορισμένες συνθήκες. Μετά την ολοκλήρωση της γονιμοποίησης με υγιή τρόπο, αφού το ωάριο αρχίσει να διαιρείται και μετατραπεί σε μια δομή που ονομάζεται έμβρυο, ξεκινά η διαδικασία της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα της τοποθέτησης του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας και της επιτυχούς πρόσδεσής του. Μετά από αυτό το στάδιο, η εγκυμοσύνη δεν διαφέρει από τις εγκυμοσύνες που σχηματίζονται με φυσικές μεθόδους.
Στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης , χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικές μέθοδοι για την τοποθέτηση γονιμοποιημένων ωαρίων στη μήτρα σε εργαστηριακό περιβάλλον. Στην κλασική θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, που είναι η πρώτη από αυτές, το ωάριο και τα σπερματοζωάρια αφήνονται δίπλα-δίπλα σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον και αναμένεται να γονιμοποιηθούν από μόνα τους. Στη μικροέγχυση, μια άλλη μέθοδο, τα σπερματοζωάρια εγχέονται απευθείας στο ωάριο χρησιμοποιώντας ειδικές πιπέτες. Ποια από τις δύο αυτές τεχνικές πρέπει να προτιμηθεί αποφασίζεται από τους ειδικούς ιατρούς ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά των ζευγαριών. Στόχος της θεραπευτικής διαδικασίας είναι να παρέχει το καταλληλότερο περιβάλλον για τη γονιμοποίηση και μια υγιή εγκυμοσύνη.
Γενικά, η μέθοδος μικροέγχυσης εφαρμόζεται σε εφαρμογές εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, το ωάριο που λαμβάνεται από τη μητέρα και τα σπερματοζωάρια του πατέρα συγκεντρώνονται σε εργαστηριακό περιβάλλον έξω από το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα και λαμβάνεται ένα έμβρυο γονιμοποιώντας το ωάριο από ένα σπέρμα από αυτά. Ως αποτέλεσμα της τοποθέτησης του εμβρύου που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο στη μήτρα της μητέρας, καθίσταται δυνατή η δημιουργία εγκυμοσύνης σε άτομα που δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυες με κανονικές μεθόδους.
Πότε πρέπει τα υπογόνιμα ζευγάρια να αναζητήσουν θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Εάν μια γυναίκα που είναι κάτω των 35 ετών και δεν έχει κάποια ασθένεια που θα μπορούσε να την αποτρέψει από το να μείνει έγκυος, δεν μπορεί να συλλάβει παρά το γεγονός ότι έχει απροστάτευτη και τακτική σεξουαλική επαφή για 1 χρόνο, θα πρέπει οπωσδήποτε να είναι υπό έρευνα και να αναζητήσει θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Οι γυναίκες που είναι άνω των 35 ετών ή που είχαν προβλήματα που επηρεάζουν τη σύλληψη στο παρελθόν, θα πρέπει να προσπαθήσουν για 6 μήνες. Εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη στο τέλος αυτής της περιόδου, η απαραίτητη θεραπευτική διαδικασία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, ώστε η ηλικία να μην προχωρήσει περαιτέρω και να μην χαθεί χρόνος .
Μέχρι ποια ηλικία μπορεί να εφαρμοστεί η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να εφαρμοστεί σε γυναίκες έως 45 ετών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μειώνεται σημαντικά σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Για το λόγο αυτό, το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας είναι χαμηλότερο από ό,τι στις νεότερες γυναίκες και ο αριθμός των δοκιμών μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί.
Ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση;
Παράγοντες όπως η ηλικία της μητέρας και η ποιότητα του εμβρύου έχουν μεγάλη σημασία για την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Επομένως, οι πιθανότητες επιτυχίας ποικίλλουν επίσης ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες. Ενώ η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι 55-60% στις γυναίκες κάτω των 30 ετών, το ποσοστό αυτό πέφτει στο 15-20% στις γυναίκες άνω των 40 ετών.
Ποια είναι η τυπική διαδικασία θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Οι θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης διαρκούν περίπου 20 ημέρες. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία θεραπείας , υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες όπως ορμονικές εξετάσεις και HSG (Υστεροσαλπιγγογραφία).
Το HSG είναι σημαντικό για την παρακολούθηση των δοκιμαστικών σωλήνων και θα πρέπει να χορηγείται εντός της πρώτης εβδομάδας μετά την έμμηνο ρύση. Το HSG χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της συσσώρευσης υγρού σε δοκιμαστικούς σωλήνες.
Οι ορμονικές εξετάσεις είναι σημαντικές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επειδή τα επίπεδα ορμονών του ασθενούς καθορίζουν εάν ο ασθενής είναι ικανός να ξεκινήσει τη διαδικασία, καθώς και τη δόση του φαρμάκου που θα χορηγηθεί στον ασθενή.
Η θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να ξεκινήσει τη 2η ή 3η ημέρα της εμμήνου ρύσεως μόνο εάν είναι κατάλληλη μετά τις ορμονικές εξετάσεις. Υποστηρικτικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης που μεγεθύνουν το ωάριο και μπορεί να χρειαστούν έως και 10 ημέρες για να είναι έτοιμα για συλλογή. Στη συνέχεια χορηγείται ένα φάρμακο με ένεση που βοηθά στη διαδικασία γονιμοποίησης του σπέρματος και των ωαρίων. Μετά τη συλλογή των ωαρίων, η διαδικασία γονιμοποίησης ξεκινά στο εργαστήριο και μεταφέρεται στον ασθενή εντός 3-5 ημερών για τη δημιουργία εμβρύου. Ένα τεστ εγκυμοσύνης (BTHCG) πραγματοποιείται για την ανίχνευση εγκυμοσύνης 11-12 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά. Ο ασθενής μπορεί να ταξιδέψει χωρίς προβλήματα 1 ημέρα μετά τη μεταφορά. Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης διαρκεί το πολύ 20 ημέρες από την αρχή μέχρι το τέλος, αλλά με ένα τεστ εγκυμοσύνης, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει 25-27 ημέρες. Ωστόσο, εάν το ζευγάρι έχει γενετική διαταραχή ή ο ασθενής είναι άνω των 40 ετών, απαιτείται PGD ( Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση). Πρόκειται για ένα γενετικό τεστ που χρησιμοποιείται σε έμβρυα για τον εντοπισμό υγιών εμβρύων που μεταφέρονται στη μητέρα. Η PGD χρησιμοποιείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, επειδή η σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση της ποιότητας των ωαρίων και οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες μπορεί να οδηγήσουν σε γενετικές διαταραχές. Το PGD αποτρέπει τη μετάδοση αυτών των διαταραχών στο μωρό.
Παράδειγμα Γενικού Σχεδίου Θεραπείας Η θεραπεία των γυναικών ξεκινά τη 2η ημέρα της περιόδου.
Το Pgt (γενετικό τεστ) απαιτείται για ασθενείς ηλικίας 40 ετών και άνω.
Γυναίκα
πρώτη ημέρα: FSH, AMH, PROLAKTIN, E2, LH, προγεστερόνη , ορολογίες .
Δεύτερη μέρα: HSG. Τρίτη μέρα: Φάρμακα για έναρξη εξωσωματικής γονιμοποίησης και έλεγχο ωαρίων κάθε 2 ημέρες.
Έως τη δέκατη τέταρτη ημέρα: Μετά το φάρμακο εφαρμόζονται τα τεστ Ε2 και Ε4.
Δέκατος πέμπτος ημέρα : Έγχυση ρωγμής αυγού γίνονται οι δοκιμές Ε2 και Ε4.
Ημέρα έκτη: Συλλογή αυγών. Ημέρα ένατη και εικοστή: Για τεστ εγκυμοσύνης 11 ή 12 ημέρες μετά τη μεταφορά.
Άνδρας
Πρώτη μέρα: Σπερμιογραφία
Σημείωση: Αυτό το σχέδιο δεν είναι διαγνωστικό ή θεραπευτικό. Γράφτηκε απλώς για να εξηγήσει πώς είναι μια εμπειρία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
