Γενετική Εφαρμοσμένη Μέθοδος IVF
Ποια είναι η γενετικά εφαρμοσμένη μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης; Σε τι διαφέρει από την κλασική μέθοδο εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν εφαρμόζεται μόνο για την τεκνοποίηση. Γίνεται επίσης για την απόκτηση υγιούς παιδιού σε όσες έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές, σε όσες έχουν γεννήσει ανθυγιεινό μωρό στο παρελθόν και σε όσους έχουν ασθένεια που φέρει η μητέρα ή ο πατέρας. Για παράδειγμα, τα παιδιά που γεννιούνται με οικογενή μεσογειακή αναιμία υπόκεινται σε πολλές μεθόδους, όπως μεταγγίσεις αίματος και χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα από τη γέννησή τους. Είναι μια πολύ συχνή ασθένεια ειδικά στη Νότια Περιφέρεια της Τουρκίας. Σε περιπτώσεις όπου η μητέρα ή ο πατέρας που ζει σε αυτή την περιοχή είναι φορέας, η πιθανότητα να γεννηθεί ένα άρρωστο παιδί είναι 25 τοις εκατό. Αν δεν γίνει τίποτα, ένα στα τέσσερα παιδιά θα αρρωστήσει. Η οικογένεια μπορεί να γεννήσει ένα άλλο παιδί για μετάγγιση και μεταμόσχευση μυελού των οστών σε αυτό το ανθυγιεινό μωρό, τόσο υγιές όσο και πρωτότοκο. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ότι το γονίδιο BRCA στις γυναίκες αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού στο μέλλον. Η μετάδοση του γονιδίου BRCA στο παιδί μπορεί να αποτραπεί με εξωσωματική γονιμοποίηση, ώστε το παιδί που θα γεννηθεί να μην έχει καρκίνο του μαστού στο μέλλον. Ως εκ τούτου, στον φορέα οποιασδήποτε ασθένειας, οι γενετιστές εξετάζουν τα γονίδια που φέρουν, ανάλογα με το ποια γονίδια φέρουν, και η μετάδοση αυτών των γονιδίων στο μωρό μπορεί να αποτραπεί. Γιατί η γέννηση ενός υγιούς μωρού είναι πρωταρχικής σημασίας. Επομένως, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μορφή θεραπείας που τόσο αποτρέπει τη μετάδοση γενετικών ασθενειών όσο και χρησιμοποιείται για θεραπεία. Στο μέλλον, η εξωσωματική γονιμοποίηση θα είναι δυνατή για να διασφαλιστεί ότι ακόμη και όσοι έχουν υψηλό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, καρδιακών παθήσεων ή διαβήτη δεν θα έχουν αυτές τις ασθένειες στα παιδιά τους.
Πώς εφαρμόζεται η γενετικά εφαρμοσμένη μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Εφαρμόστηκε προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (γενετική μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης);
Σε άτομα που έρχονται γνωρίζοντας το όνομα της νόσου που έχουν και έχουν υποβληθεί σε γενετική εξέταση, πραγματοποιείται κανονική εξωσωματική γονιμοποίηση για να αποτραπεί η μετάδοση αυτής της ασθένειας στο μωρό. Τα έμβρυα δημιουργούνται στα εργαστήρια, το ωάριο και το σπέρμα ενώνονται, τα έμβρυα ακολουθούνται και όταν έρθει το στάδιο της μεταφοράς στη μητέρα, τα έμβρυα βιοψιούνται την 3η ή 5η ημέρα, ανάλογα με τη νόσο που μεταφέρεται. Ένα κύτταρο ή πολλά κύτταρα λαμβάνονται από το έμβρυο. Εάν τα κύτταρα έχουν ασθένεια ή γενετικά προβλήματα, χρωμοσωμικά προβλήματα που μεταφέρονται από τη μητέρα ή τον πατέρα, ελέγχεται αν τα φέρουν. Αυτή τη στιγμή δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση του εμβρύου. Αφού βρεθεί το έμβρυο που δεν φέρει τη νόσο, μεταφέρεται στη μήτρα. Όταν η οικογένεια μένει έγκυος, γεννά ένα πιο υγιές μωρό που δεν φέρει αυτή την ασθένεια. Έτσι, με κάποιο τρόπο αποτρέπεται η συνέχιση αυτής της ασθένειας στις επόμενες γενιές. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη χώρα μας. Γιατί, ως μεσογειακή χώρα, τέτοιες ασθένειες είναι πολύ συχνές. Είμαστε και μια χώρα με συγγενείς γάμους. Στους συγγενείς γάμους, ιδιαίτερα οι ασθένειες που μεταφέρονται στην οικογένεια προκαλούν την εμφάνιση ασθενών παιδιών. Συχνά η κατάσταση των γονιδίων είναι άγνωστη και το παιδί χάνεται λίγο μετά τη γέννηση. Ωστόσο, εάν γίνει ένα τεστ και μαθευτεί λόγω ποιου γενετικού προβλήματος χάθηκε αυτό το παιδί, θα αποτραπεί η επανεμφάνισή του στο μέλλον. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν προληπτικοί έλεγχοι ασθενειών που οι γενετιστές κάνουν ως πακέτο. Εφαρμόζοντας αυτό το τεστ σε μια γυναίκα ή έναν άνδρα, ελέγχεται αν υπάρχουν 3-4 χιλιάδες ασθένειες σε αυτή τη μέλλουσα μητέρα. Εάν εμφανιστεί ασθένεια, ο άνδρας ελέγχεται επίσης. Εάν παρουσιαστεί το ίδιο πρόβλημα στους άνδρες, τους λένε να μην μείνουν έγκυες μόνοι τους στην επόμενη προσπάθεια. Πριν βάλουμε το μωρό στη μήτρα, ελέγχουμε αν φέρει την ασθένεια.
Είναι χρωμοσωμικά προβλήματα!
Εκτός από ασθένειες, υπάρχουν και εκείνοι που έχουν χρωμοσωμικά προβλήματα. Τα χρωμοσώματά μας είναι 46, θηλυκά 46 + XX, αρσενικά 46 + XY. Αλλά δεν γεννιόμαστε πάντα έτσι. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα χρωμοσώματα σπάνε και κολλάνε κάπου. Μπορεί να υπάρχουν σπασίματα στα χρωμοσώματα. Όταν κάνουν παιδιά, έρχονται με επαναλαμβανόμενες αποβολές όταν οι ακανόνιστες δομές των χρωμοσωμάτων μεταδίδονται στο μωρό. Γιατί όταν το μωρό είναι ανθυγιεινό, το σώμα δεν το δέχεται και το πετάει με κάποιο τρόπο. Η απώλεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται τους πρώτους μήνες. Εδώ, πριν βάλουμε το μωρό στη μήτρα, ελέγχουμε αν η δομή και ο αριθμός των χρωμοσωμάτων είναι φυσιολογικά και βρίσκουμε λύση για όσες έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές, αφού βάζουμε το υγιές μωρό στη μήτρα.
Τι προκαλεί την απώλεια μωρού;
Σε ποιο βαθμό αυξάνεται η πιθανότητα επιτυχίας στην εγκυμοσύνη σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές χάρη στην προεμφυτευτική γενετική διάγνωση;
Υπάρχουν 2 λόγοι για την απώλεια ενός μωρού. Αν δεχτούμε τη μήτρα ως χώμα? ένας σπόρος δεν έχει αναπτυχθεί σε ένα έδαφος. Τότε είτε υπάρχει πρόβλημα στο χώμα, δηλαδή στη μήτρα που ταΐζει το μωρό, δεν μπορούσε να ταΐσει το μωρό? Ή υπάρχει πρόβλημα με τον ίδιο τον σπόρο. Η αιτία θα πρέπει να διερευνηθεί διεξοδικά.
Σε περίπτωση απώλειας εγκυμοσύνης, συνιστούμε πάντα σε περιπτώσεις που ένα μωρό 6-7-8 εβδομάδων δεν μεγαλώνει στη μήτρα, να λαμβάνεται για μελλοντικές περιόδους και να εξετάζεται γενετικά και όχι παθολογικά. Εάν σταλεί γενετική και διαπιστωθεί ότι το μωρό έχει χρωμοσωμικό πρόβλημα, εννοείται ότι η αποβολή δεν σχετίζεται με τη μήτρα. Αν όμως δεν υπάρχει χρωμοσωμικό πρόβλημα, αν είναι υγιές αλλά δεν έχει μεγαλώσει, είναι απαραίτητο να βρεθεί το πρόβλημα που εμποδίζει το μωρό να μεγαλώσει στη μήτρα. Σπασμένοι σωλήνες, μεγάλα ινομυώματα που επηρεάζουν το εσωτερικό της μήτρας ή μεγάλοι πολύποδες μπορούν με κάποιο τρόπο να εμποδίσουν το μωρό να αναπτυχθεί.
Οι παραμορφώσεις της μήτρας μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποβολή. Επομένως, ανεξάρτητα από την αιτία, εάν υπάρχει πρόβλημα στη μήτρα, η μήτρα επισκευάζεται. Εάν διαπιστωθεί πρόβλημα στο μωρό, τότε ελέγχεται αν το μωρό είναι υγιές πριν το μπει στη μήτρα και με αυτόν τον τρόπο αποτρέπεται η εμφάνιση αποβολών ».
Γίνεται γενετικός έλεγχος για να διασφαλιστεί ότι οι εγκυμοσύνες μεγαλύτερων γυναικών έχουν επίσης ως αποτέλεσμα ένα υγιές μωρό;
Αυτό είναι ένα πολύ συζητημένο θέμα. Γιατί ο γενετικός έλεγχος έχει και μειονεκτήματα. Εάν πρόκειται να γίνει γενετικός έλεγχος, είναι απαραίτητο να περιμένει το μωρό από την 3η έως την 5η ημέρα και να γίνει η βιοψία την 5η ημέρα. Αλλά όσο περιμένουμε από την 3η έως την 5η μέρα, μπορεί να χάσουμε πολλά μωρά που θα μπορούσαν να συλλάβουν όταν τα βάλουμε στη μήτρα, μόνο και μόνο επειδή δεν έρχονται από την 3η έως την 5η μέρα στο εργαστήριο. Ο γενετικός έλεγχος γίνεται με τη λήψη ενός ή λίγων κυττάρων από τα έμβρυα. μπορεί να μην αντανακλά ολόκληρο το έμβρυο.
Έγινε μια μελέτη, από βιοψία εμβρύου την 3η ημέρα. Την 5η ημέρα, λήφθηκε άλλη βιοψία από το ίδιο έμβρυο και την 3η ημέρα, ορισμένα από τα έμβρυα που ονομάζουμε αυτά τα ανθυγιεινά έμβρυα βρέθηκαν υγιή την 5η ημέρα, και αυτό το ποσοστό είναι 25 τοις εκατό. Με άλλα λόγια, 1 στα 4 έμβρυα μπορούν να διορθωθούν όταν περάσουν από την 3η ημέρα στην 5η ημέρα. Πώς ξέρουμε ότι αν κάνουμε βιοψία την 5η ημέρα, δεν θα διορθωθεί μόνη της την 7η ημέρα; Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι χρήσιμο σε πολύ επιλεγμένες περιπτώσεις. Συνήθως όμως προτιμάμε να βάζουμε τα μωρά που σχηματίζονται στη μήτρα, ακόμα κι αν η ηλικία είναι προχωρημένη, για να δούμε αν το μωρό είναι υγιές μετά τη σύλληψη. Στις 12-13 εβδομάδες, μπορούμε να δούμε ξεκάθαρα εάν το μωρό είναι υγιές με τη σημερινή τεχνολογία.
Η Τουρκία πολύ επιτυχημένη στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης
Από ποιες χώρες έρχονται κυρίως οι ασθενείς στην Τουρκία για θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης; Ποιοι παράγοντες είναι μεταξύ των λόγων για τους οποίους η Τουρκία προτιμάται στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Η Τουρκία είναι μια χώρα που είναι περήφανα επιτυχημένη στην εξωσωματική γονιμοποίηση και δεν υστερεί πουθενά αλλού στον κόσμο όσον αφορά την τεχνολογία. Καταρχήν αγαπάμε τόσο τα παιδιά όσο και την αναπαραγωγή ως δομή. Επομένως, από όλες τις Τουρκικές Δημοκρατίες. Υπάρχει σοβαρή προτίμηση για την Τουρκία από χώρες της Μέσης Ανατολής όπως το Ιράκ, η Συρία, το Ιράν, η Σαουδική Αραβία, ακόμη και οι χώρες της Βόρειας Αφρικής. Οι περισσότεροι Ευρωπαίοι προέρχονται από τη Γερμανία και κυρίως από χώρες όπως η Αυστρία, η Ολλανδία, το Βέλγιο και το Κοσσυφοπέδιο όπου ζουν Τούρκοι ».
