Cirugía de manga gástrica
¿Qué es la Cirugía de Manga Gástrica?
Uno de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados para personas con problemas de obesidad es la cirugía de gastrectomía en manga conocida comúnmente como "cirugía de reducción de estómago".
En la cirugía de manga gástrica, el estómago se convierte en un tubo largo y delgado similar a un plátano. El 80 por ciento del estómago se corta y se extirpa por vía laparoscópica, que es con el método de cirugía cerrada. Después de la reducción del estómago, se restringe la ingesta de alimentos del estómago , pero la cirugía de manga gástrica tiene un efecto muy bajo en la reducción de la absorción de alimentos.
Disminuye el apetito por comer de quienes tienen cirugía de manga gástrica. Además, la resistencia a la insulina se rompe sin siquiera perder peso. Este es un logro importante.
¿Cuánto dura la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica se realiza en 1.5-2 horas en promedio. Dado que se conserva la sección de entrada y salida del estómago y se mantiene la continuidad en el sistema digestivo, los riesgos después de la cirugía de manga gástrica son bajos y se informan algunos efectos secundarios indeseables.
¿Cuál es la cirugía gástrica comúnmente realizada?
Hoy en día, la cirugía de manga gástrica es la cirugía gástrica que se realiza con mayor frecuencia, con eficacia comprobada y tasas de riesgo bajas.
El otro tipo de cirugía de reducción de estómago que se realiza hoy en día es la cirugía de 'bypass gástrico'. Sin embargo, el bypass gástrico se prefiere solo en casos especiales; En los casos en los que la diabetes tipo 2 está a la vanguardia y el uso de insulina es deficiente, y especialmente en personas con un índice de masa corporal muy alto, el método de derivación gástrica puede ser la primera opción de cirugía.
Además, el método de derivación gástrica se puede aplicar como método de segunda operación en pacientes que ya se han sometido a una cirugía de gastrectomía en manga y han aumentado de peso nuevamente.
¿A quién se le puede aplicar la Cirugía de Manga Gástrica?
Para someterse a esta cirugía, se deben cumplir las siguientes condiciones:
- Aquellos con un índice de masa corporal superior a 40 kg/m² (obesidad mórbida).
- Aquellos con un índice de masa corporal entre 35 y 40 y con problemas como diabetes tipo 2, hipertensión y apnea del sueño debido a la obesidad se consideran obesos mórbidos y es posible que deban someterse a una cirugía de reducción de estómago.
- Además, los pacientes con diabetes tipo 2 "nueva" relacionada con la obesidad y trastornos del metabolismo y un índice de masa corporal entre 30 y 35 pueden ser operados con la decisión del médico especialista en obesidad.
- Las cirugías de obesidad no se realizan con fines estéticos, como por ejemplo para hacer que la persona se vea más delgada.
¿Hay algún rango de edad para la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de reducción de estómago se puede realizar en personas de entre 18 y 65 años. Para que la persona sea un candidato adecuado para la cirugía de estómago, los valores del índice de masa corporal determinados por la Organización Mundial de la Salud deben ser de 35 o más.
Para las personas menores de 18 años, la presencia de las enfermedades mencionadas junto con el grado de obesidad es importante y se requiere la aprobación de los padres y la decisión del médico.
Para las personas mayores de 65 años, se evalúa el estado de salud y la necesidad de cirugía (los problemas y problemas relacionados con el peso de la persona).
¿Qué es la cirugía de revisión después de la cirugía de obesidad? ¿Para quién está recomendado?
Las cirugías de revisión son cirugías que se realizan debido a diferentes complicaciones como aumento de peso, estenosis o fugas después de una cirugía de obesidad. La razón más importante para las cirugías de revisión suele ser el aumento de peso.
La base de los motivos por los que los pacientes recuperan peso es el seguimiento insuficiente de los pacientes, la información insuficiente de los pacientes o el incumplimiento del proceso aunque estén conscientes. Por estas razones, se puede observar un aumento de peso del 20-30% en los pacientes.
Es muy importante elegir bien las cirugías de revisión aplicadas a los pacientes. Estas cirugías son técnicamente más difíciles y deben ser realizadas por cirujanos experimentados. Hoy en día, con el aumento del número de cirugías de obesidad, también han aumentado las cirugías de revisión.
Hay tipos de cirugía recomendados para pacientes que han recaído o recuperado peso debido a la diabetes, como la presión arterial alta. El tipo de cirugía más preciso se decide después de una evaluación al entrevistar al paciente.
¿Cómo se realiza la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica se realiza por vía laparoscópica, es decir, perforando el abdomen, con incisiones muy pequeñas en la tecnología actual. Estas incisiones son milimétricas.
Este método, llamado cirugía cerrada, también se puede realizar con un 'robot da Vinci' que es cirugía robótica. En la cirugía robótica, el médico que controla los brazos del robot y los especialistas que lo acompañan realizan la cirugía.
¿Cuánto tiempo se tarda en volver a la normalidad después de la cirugía de manga gástrica?
Dado que los músculos y las membranas abdominales no se cortan en las cirugías laparoscópicas, no hay dolor grave después de la cirugía. Después de la operación, el paciente recibe analgésicos.
Aquellos que se someten a una gastrectomía en manga comienzan a caminar en la noche del día de la cirugía y , por lo general , no tienen dolor intenso el segundo día. El paciente puede tener una sensación de tensión y presión el primer día, que se alivia con analgésicos. Los pacientes suelen ser dados de alta al tercer día y se les pide que descansen. Después de 3-4 días de descanso, pueden empezar a trabajar en trabajos ligeros. Para aquellos que trabajan en trabajos pesados, se solicita un período de descanso de 10 a 14 días.
¿Hay alguna cicatriz después de la cirugía de manga gástrica?
Dado que la cirugía se realiza con un método cerrado, solo quedan marcas de incisión muy pequeñas en el abdomen. Estas cicatrices se vuelven completamente invisibles en pocos meses.
¿Cuánto peso pierden los que se someten a una cirugía de manga gástrica?
Para quienes se someten a la cirugía de manga gástrica, se inicia un rápido proceso de pérdida de peso y pierden el 60 por ciento de su exceso de peso en poco tiempo. Este método es casi tan efectivo como el bypass gástrico para bajar de peso. Dado que la malabsorción es menor que en el bypass, se requiere un soporte continuo de vitaminas y minerales después de la cirugía de manga gástrica.
Si la cirugía de manga gástrica pierde su efecto a largo plazo y se recupera el peso, se prefiere el bypass gástrico como el próximo método quirúrgico.
¿Se puede volver a subir de peso después de la cirugía?
La tasa de recuperación de peso después de la gastrectomía en manga es de alrededor del 15%. Incluso es posible volver a tener obesidad mórbida con una probabilidad del 5-10% a pesar de la operación. Por este motivo, el seguimiento estrecho del paciente por parte de especialistas es de gran importancia para evitar que aquellos que han sido operados de manga gástrica vuelvan a aumentar de peso.
Los que se someten a una cirugía de manga gástrica son seguidos de cerca por el equipo de obesidad, que incluye dietistas y psicólogos. Con este abordaje se brinda apoyo frente a situaciones que pueden hacer que el paciente aumente de peso o afecte su salud.
¿Cuál es la diferencia entre la cirugía de manga gástrica y el bypass gástrico? ¿Cuál es superior al otro?
El bypass gástrico es un tipo de cirugía que se realiza especialmente en pacientes con diabetes severa durante muchos años y en pacientes con heridas muy graves (reflujo) en el esófago. La cirugía de bypass gástrico, que tiene una historia de unos 20 años en nuestro país, ha dejado su lugar a las cirugías de manga gástrica.
Una de las razones importantes de la propagación de la gastrectomía en manga es la estructura anatómica. En la cirugía de bypass gástrico, se reduce el estómago, se reemplazan la vesícula biliar y las ramas intestinales y se restringe la ingesta de alimentos del paciente. En el estómago tubular, se extrae una parte del estómago, incluida la parte donde se secretan las hormonas del hambre, no se realizan cambios en los intestinos, no se modifica la estructura anatómica.
Si los pacientes no reciben un buen seguimiento y no reciben un tratamiento de apoyo después de ambas cirugías, el aumento de peso puede ocurrir a una tasa del 15 %. En el punto de aumento de peso, es posible revisar y repetir las cirugías de manga gástrica, pero no se puede repetir el bypass gástrico porque cambia la estructura anatómica.
Si bien existen complicaciones específicas del bypass gástrico, como úlcera en la unión del estómago y el yeyuno, riesgo de enredos en los intestinos, etc., la tasa de complicaciones en la gastrectomía en manga es muy baja. Además, las deficiencias de diarrea, vitaminas, minerales y proteínas se observan a un ritmo mayor después de la cirugía de bypass gástrico en comparación con la cirugía de manga gástrica.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de manga gástrica?
Aunque es raro, se pueden desarrollar complicaciones potencialmente mortales en las cirugías de reducción de estómago. Estas intervenciones pueden causar complicaciones como sangrado o fugas después de la cirugía de manga gástrica, que pueden observarse incluso en el 1%, pudiendo poner en riesgo la vida del paciente si se presentan. Lo importante es que si ocurren estas complicaciones, deben ser diagnosticadas de inmediato y las correcciones necesarias deben ser implementadas por el equipo quirúrgico.
Las cirugías de manga gástrica son operaciones quirúrgicas mayores. Al igual que con todas las demás operaciones quirúrgicas importantes, existen varios riesgos después de la cirugía. Los riesgos de la cirugía de manga gástrica aumentan a medida que aumenta la edad y el peso del paciente.
Sin embargo, cuando consideramos los riesgos de la gastrectomía en manga y la cirugía de bypass gástrico, el riesgo de muerte es una de las cirugías menos probables. Este riesgo es tanto como la cirugía de vesícula biliar.
Según estudios científicos, los riesgos de apendicitis y cirugía de vesícula biliar en personas obesas son ligeramente mayores que en personas delgadas. Sin embargo, este riesgo no significa la muerte. Por ejemplo, mientras que la tasa de mortalidad en el período inicial es de alrededor del 2 por ciento en la cirugía cardiovascular, es de 1 en mil en la cirugía de reducción de estómago.
Antes de la gastrectomía en manga, los médicos de los hospitales que realizan la cirugía de gastrectomía en manga informan detalladamente a los pacientes sobre estos riesgos.
¡Las cirugías de obesidad no son cirugías realizadas con fines estéticos! Dado que la esperanza de vida de los pacientes con obesidad mórbida se reduce entre 10 y 15 años debido a la obesidad, los riesgos relacionados con la obesidad son mucho mayores que los riesgos de la cirugía de manga gástrica.
Los riesgos relacionados con otros problemas de salud, como hígado graso, riesgo de enfermedades renales, diabetes o hipertensión arterial, se eliminan en las personas con obesidad mórbida que se someten a una cirugía de manga gástrica. Por lo tanto, la cirugía de reducción de estómago es una operación que no solo es riesgosa sino que también reduce el riesgo de otras cirugías.
El riesgo de fuga y los síntomas de fuga después de la cirugía de manga gástrica
Después de las cirugías de obesidad, a los pacientes se les administra un líquido radiopaco por vía oral y se verifica si hay alguna fuga en el estómago. Todos los pacientes son seguidos muy de cerca mientras están en el hospital durante los primeros 3 días después de la cirugía.
Aquellos que se someten a una gastrectomía en manga o a una cirugía de bypass gástrico deben prestar atención a los dos puntos siguientes para comprender las fugas después del alta:
Fiebre inexplicable y dolor abdominal de nueva aparición.
Contra el riesgo de fugas después de la gastrectomía en manga; Todos los pacientes que experimenten fiebre o dolor abdominal después del alta deben consultar a su médico de inmediato.
Dieta después de la cirugía de manga gástrica
Para el éxito de la cirugía gástrica, es de gran importancia que el paciente adopte un nuevo estilo de vida, siga el programa de dieta creado en colaboración con especialistas en metabolismo y endocrinología, y use regularmente suplementos nutricionales, vitamínicos y minerales si es necesario.
Aunque se crea un programa especial para cada paciente, los siguientes principios son importantes en la nutrición después de la cirugía de manga gástrica:
La proteína será el nutriente más importante en tu dieta a partir de ahora. Deberá obtener alrededor de 60 g de proteína por día (como 1 porción de pollo, pavo, pescado o 1 porción de queso bajo en grasa).
Tenga mucho cuidado de no saltarse las comidas. Consumir al menos 3 comidas principales al día. Además de esto, será suficiente consumir 2 meriendas. Así, no sobrecargas tu estómago y ayudas a que tu metabolismo funcione más rápido.
Coma siempre en el escritorio después de la cirugía de manga gástrica. Asignar al menos media hora para las comidas principales. Nunca coma en los mostradores de la cocina, frente al televisor o la computadora.
Prepara tus comidas en porciones pequeñas. Use platos pequeños y cubiertos pequeños para evitar comer en exceso. Coma su comida muy lentamente y mastique mucho. No sigas sirviendo platos y ollas sobre la mesa y nunca tomes la segunda porción.
Beba al menos de 6 a 8 vasos de bebidas descafeinadas, sin calorías y sin gas por día. No beba nada media hora antes de las comidas. Así, evitarás que tu estómago tenga náuseas.
Tome regularmente las vitaminas y minerales recomendados por el médico que lo sigue después de la cirugía de manga gástrica. No use ningún otro medicamento o suplemento dietético sin consultarlo.
No vea la cirugía como una cura o una dieta. Estos hábitos de alimentación saludable que adquirirás serán tu nuevo estilo de vida a partir de ahora. Asegúrese de que su familia y amigos también adopten esta perspectiva.
Ejercicio después de la cirugía de manga gástrica
Se sabe que la adopción de un programa deportivo regular bajo la supervisión de expertos juega un papel en el éxito de las cirugías de obesidad y acelera la recuperación. Sin embargo, puede que no sea fácil adoptar un programa de este tipo para personas que no han tenido el hábito de hacer ejercicio antes. Puede ser más fácil adquirir el hábito de hacer deporte a medida que se pierde el peso extra y la persona hace los ejercicios que le gustan.
Aunque se crea un programa especial para cada paciente, los siguientes principios son importantes para hacer deporte después de la cirugía de manga gástrica.
Nunca comience a hacer ejercicio sin la aprobación de su médico. Y cuéntale todos los ejercicios que piensas hacer.
Comience a hacer ejercicio lentamente 3 meses después de la cirugía y nunca haga ejercicios o movimientos más largos de lo recomendado o diferentes por temor a perder peso rápidamente.
El tipo de ejercicio más ideal para usted en el período inicial será caminar. Tenga cuidado de caminar durante el tiempo y el ritmo recomendados por su médico y asesor de ejercicios.
Después de la cirugía, evite los movimientos abdominales y el levantamiento de pesas, si su médico lo aprueba (generalmente dentro de las 6 semanas).
Elige los ejercicios que te gustan. Trate de combinar los tipos de ejercicios que mejorarán su estructura muscular y ósea y también aumentarán su condición física.
La natación y el fitness son ejercicios extremadamente ideales. Si tiene la oportunidad de hacer esto, dígaselo a su consejero de ejercicios y pídale que cree un programa que los incluya para usted.
¿Se toman suplementos de vitaminas y minerales después de la cirugía de manga gástrica?
Después de la cirugía de manga gástrica, el uso de multivitaminas se toma como disolución en la boca durante el primer mes, 2 veces al día durante el próximo año y una vez al día después del primer año. Los valores sanguíneos de los pacientes que se someten a cirugía de manga gástrica y cirugía de bypass gástrico son controlados a intervalos regulares por médicos en hospitales que realizan cirugía bariátrica.
Después de la cirugía de manga gástrica, todos los pacientes son seguidos por nutricionistas y dietistas.
Aquellos que tienen gastrectomía en manga pueden cambiar a alimentos sólidos después de 1 mes. Se prefiere una dieta rica en proteínas porque los pacientes comen porciones pequeñas. Este proceso también es seguido por dietistas.
Deben evitarse alimentos como carbohidratos, pan, pasta, arroz.
Las personas que se someten a una gastrectomía en manga deben hacer deporte regularmente, comer comidas pequeñas con frecuencia y poco a poco, y mantenerse alejado de los alimentos líquidos con calorías.
Si se violan las reglas nutricionales después de la cirugía de manga gástrica, no se puede lograr el éxito deseado de la operación.
Deportes después de la cirugía de manga gástrica
Después de la cirugía, los expertos recomiendan deportes después de los primeros 3 meses.
Después de la operación quirúrgica, los pacientes se mueven más fácilmente a medida que pierden peso, sus pulmones se relajan y los pulmones permiten que la persona haga un mejor esfuerzo, la condición aumenta y el riesgo de lesiones disminuye con la pérdida de peso.
Después de los primeros tres meses de la cirugía, se recomiendan deportes, especialmente fitness y natación para el desarrollo de los músculos estriados.
¿Cómo debe ser la dieta antes de la cirugía de manga gástrica?
Los pacientes deben minimizar su ingesta de carbohidratos 1 semana antes de la cirugía y deben seguir una dieta basada en proteínas .
¿Por qué se prefiere Turquía para la cirugía de manga gástrica?
Turquía es un país especializado en cirugía de la obesidad, con médicos con experiencia en cirugía de la obesidad desde hace más de 20 años. También cuenta con numerosos hospitales tecnológicamente equipados. Su cirugía es realizada por médicos especialistas y profesionales de la salud con aparatos y equipos de última generación en quirófanos completamente higiénicos y confortables.
¿Cuánto tiempo tengo que estar en Turquía para la cirugía de manga gástrica?
Para la cirugía de manga gástrica, debe permanecer en Turquía durante un promedio de 7 a 8 días. 2-3 días es suficiente para la hospitalización y 3-4 días de descanso y seguimiento del paciente.
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