جراحی اسلیو معده

جراحی اسلیو معده چیست؟

یکی از متداول‌ترین روش‌های جراحی برای افراد مبتلا به چاقی، جراحی اسلیو گاسترکتومی است که معمولاً به عنوان «جراحی کاهش معده» شناخته می‌شود.

در جراحی اسلیو معده، معده به یک لوله بلند و نازک شبیه به موز تبدیل می شود. 80 درصد معده به روش لاپاراسکوپی بریده و برداشته می شود که به روش جراحی بسته می باشد. پس از کاهش معده، دریافت غذای معده محدود می شود، اما جراحی اسلیو معده تأثیر بسیار کمی در کاهش جذب غذا دارد.

اشتهای کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند کاهش می یابد. علاوه بر این، مقاومت به انسولین حتی بدون کاهش وزن نیز شکسته می شود. این یک دستاورد مهم است.

جراحی اسلیو معده چقدر طول می کشد؟

جراحی اسلیو معده به طور متوسط در 1.5-2 ساعت انجام می شود. از آنجایی که قسمت خروجی و ورودی معده حفظ شده و تداوم در دستگاه گوارش حفظ می شود، خطرات پس از جراحی اسلیو معده کم بوده و برخی عوارض نامطلوب گزارش شده است.

جراحی معده که معمولا انجام می شود چیست؟

امروزه جراحی اسلیو معده متداول ترین عمل جراحی معده با اثربخشی ثابت شده و میزان خطر پایین است.

نوع دیگری از جراحی کاهش معده که امروزه انجام می شود، جراحی بای پس معده است. با این حال، بای پس معده فقط در موارد خاص ترجیح داده می شود. در مواردی که دیابت نوع 2 حرف اول را می زند و مصرف انسولین کم است و به خصوص در افرادی که شاخص توده بدنی بسیار بالایی دارند، روش بای پس معده می تواند اولین انتخاب جراحی باشد.

علاوه بر این، روش بای پس معده را می توان به عنوان دومین روش عمل در بیمارانی که قبلاً جراحی اسلیو گاسترکتومی انجام داده اند و دوباره وزن اضافه کرده اند، اعمال شود.

چه کسانی می توانند برای جراحی اسلیو معده استفاده شوند؟

برای انجام این جراحی باید شرایط زیر رعایت شود:

• کسانی که شاخص توده بدنی آنها بیش از 40 کیلوگرم بر متر مربع است (چاقی مرضی).
• افرادی که دارای شاخص توده بدنی بین 35 تا 40 و دارای مشکلاتی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و آپنه خواب ناشی از چاقی هستند، به طور مرضی چاق در نظر گرفته می شوند و ممکن است نیاز به جراحی کاهش معده داشته باشند.
• علاوه بر این، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 "جدید" مرتبط با چاقی و اختلالات متابولیسم و شاخص توده بدنی بین 30 تا 35 را می توان با تصمیم پزشک چاقی تحت عمل جراحی قرار داد.
• جراحی های چاقی برای اهداف زیبایی مانند لاغرتر نشان دادن فرد انجام نمی شود.

آیا محدوده سنی برای جراحی اسلیو معده وجود دارد؟

جراحی کاهش معده را می توان در افراد بین 18 تا 65 سال انجام داد. برای اینکه فرد کاندید مناسبی برای جراحی معده باشد، مقادیر شاخص توده بدنی تعیین شده توسط سازمان بهداشت جهانی باید 35 و بالاتر باشد.

برای افراد زیر 18 سال وجود بیماری های ذکر شده همراه با درجه چاقی مهم بوده و تایید والدین و تصمیم پزشک الزامی است.

برای افراد بالای 65 سال، وضعیت سلامت و ضرورت جراحی (مشکلات و مشکلات مربوط به وزن فرد) ارزیابی می شود.

جراحی تجدید نظر بعد از جراحی چاقی چیست؟ برای چه کسانی توصیه می شود؟

جراحی های تجدیدنظر، جراحی هایی هستند که به دلیل عوارض مختلفی مانند افزایش وزن، تنگی یا نشت پس از جراحی چاقی انجام می شوند. مهمترین دلیل جراحی های تجدیدنظر معمولاً افزایش وزن است.

اساس دلایل افزایش وزن بیماران، پیگیری ناکافی بیماران، اطلاعات ناکافی بیماران یا عدم رعایت این روند حتی در صورت هوشیاری است. به این دلایل 20 تا 30 درصد افزایش وزن در بیماران دیده می شود.

بسیار مهم است که جراحی های تجدید نظر اعمال شده برای بیماران را به خوبی انتخاب کنید. این جراحی ها از نظر فنی دشوارتر هستند و باید توسط جراحان مجرب انجام شوند. امروزه با افزایش تعداد جراحی های چاقی، جراحی های تجدیدنظر نیز افزایش یافته است.

انواع جراحی برای بیمارانی که به دلیل دیابت عود کرده یا دوباره وزن پیدا کرده اند مانند فشار خون بالا توصیه می شود. دقیق ترین نوع جراحی پس از ارزیابی با مصاحبه با بیمار تعیین می شود.

جراحی اسلیو معده چگونه انجام می شود؟

جراحی اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی که با سوراخ کردن شکم و با برش های بسیار کوچک در تکنولوژی امروزی انجام می شود. این برش ها میلی متری هستند.

این روش که جراحی بسته نامیده می شود را می توان با ربات داوینچی که جراحی رباتیک است نیز انجام داد. در جراحی رباتیک، پزشکی که بازوهای ربات را کنترل می کند و متخصصانی که او را همراهی می کنند، جراحی را انجام می دهند.

بعد از جراحی اسلیو معده چقدر طول می کشد تا به حالت عادی برگردد؟

از آنجایی که در جراحی های لاپاراسکوپی عضلات و غشاهای شکم بریده نمی شوند، پس از جراحی درد جدی وجود ندارد. پس از عمل به بیمار مسکن داده می شود.

کسانی که گاسترکتومی اسلیو انجام می دهند از عصر روز عمل شروع به راه رفتن می کنند و معمولا در روز دوم درد جدی ندارند. بیمار ممکن است در روز اول احساس تنش و فشار داشته باشد که با مسکن برطرف می شود. بیماران معمولاً در روز سوم مرخص می شوند و از آنها خواسته می شود استراحت کنند. بعد از 3-4 روز استراحت می توانند در مشاغل سبک شروع به کار کنند. برای کسانی که در مشاغل سنگین کار می کنند، مدت استراحت 10-14 روز درخواست می شود.

آیا بعد از جراحی اسلیو معده جای زخم وجود دارد؟

از آنجایی که جراحی با روش بسته انجام می شود، تنها آثار برش بسیار کوچکی در شکم باقی می ماند. این اسکارها در عرض چند ماه کاملا نامرئی می شوند.

کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند چقدر وزن کم می کنند؟

برای کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند، روند کاهش وزن سریع شروع می شود و در مدت کوتاهی 60 درصد از وزن اضافی خود را از دست می دهند. این روش تقریباً به اندازه بای پس معده برای کاهش وزن مؤثر است. از آنجایی که سوء جذب کمتر از بای پس است، پس از جراحی اسلیو معده به حمایت مداوم ویتامین و مواد معدنی نیاز است.

اگر جراحی اسلیو معده در دراز مدت اثر خود را از دست داد و وزن دوباره به دست آمد، بای پس معده برای روش جراحی بعدی ترجیح داده می شود.

آیا بعد از جراحی می توان دوباره وزن اضافه کرد؟

میزان بازیابی وزن بعد از اسلیو گاسترکتومی حدود 15 درصد است. حتی ممکن است با وجود عمل مجدداً با احتمال 5 تا 10 درصد به طور مرضی چاق شوید. به همین دلیل پیگیری دقیق بیمار توسط متخصصان برای جلوگیری از افزایش وزن مجدد کسانی که جراحی اسلیو معده انجام داده اند از اهمیت بالایی برخوردار است.

کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند توسط تیم چاقی که شامل متخصصان تغذیه و روانشناسان است، به دقت دنبال می شوند. با این رویکرد، در برابر موقعیت هایی که ممکن است باعث افزایش وزن بیمار شود یا بر سلامت او تأثیر بگذارد، حمایت می شود.

تفاوت بین جراحی اسلیو معده و بای پس معده چیست؟ کدام یک بر دیگری برتری دارد؟

بای پس معده نوعی جراحی است که به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت شدید برای سالیان متمادی و در بیمارانی که زخم های بسیار جدی (رفلاکس) در مری دارند انجام می شود. جراحی بای پس معده که در کشور ما سابقه ای حدود 20 ساله دارد جای خود را به جراحی های اسلیو معده سپرده است.

یکی از دلایل مهم گسترش اسلیو گاسترکتومی ساختار آناتومیک است. در جراحی بای پس معده، معده کاهش می یابد، کیسه صفرا و شاخه های روده جایگزین می شوند و مصرف غذای بیمار محدود می شود. در معده لوله ای، بخشی از معده، از جمله قسمتی که هورمون های گرسنگی ترشح می شود، برداشته می شود، هیچ تغییری در روده ها ایجاد نمی شود، ساختار آناتومیکی تغییر نمی کند.

اگر بیماران به خوبی پیگیری نشوند و پس از هر دو جراحی تحت درمان حمایتی قرار نگیرند، افزایش وزن تا 15 درصد اتفاق می افتد. در نقطه افزایش وزن، امکان اصلاح و تکرار جراحی های اسلیو معده وجود دارد، اما بای پس معده را نمی توان تکرار کرد زیرا ساختار آناتومیکی را تغییر می دهد.

در حالی که عوارض خاص بای پس معده مانند زخم در محل اتصال معده به ژژنوم، خطر درهم تنیدگی در روده ها و غیره وجود دارد، میزان عوارض در اسلیو گاسترکتومی بسیار پایین است. علاوه بر این، اسهال، کمبود ویتامین، مواد معدنی و پروتئین پس از جراحی بای پس معده در مقایسه با جراحی اسلیو معده به میزان بیشتری مشاهده می شود.

خطرات جراحی اسلیو معده چیست؟

اگرچه ممکن است عوارض نادر و تهدید کننده زندگی در جراحی های کاهش معده ایجاد شود. این مداخلات می تواند عوارضی مانند خونریزی یا نشت پس از جراحی اسلیو معده ایجاد کند که حتی در 1 درصد نیز قابل مشاهده است در صورت بروز، جان بیمار را تهدید می کند. نکته مهم این است که در صورت بروز این عوارض باید سریعاً تشخیص داده شود و اصلاحات لازم توسط تیم جراحی انجام شود.

جراحی های اسلیو معده از اعمال جراحی بزرگ هستند. مانند سایر اعمال جراحی بزرگ، پس از جراحی نیز خطرات مختلفی وجود دارد. خطرات جراحی اسلیو معده با افزایش سن و وزن بیمار افزایش می یابد.

با این حال، وقتی خطرات اسلیو گاسترکتومی و جراحی بای پس معده را در نظر می گیریم، خطر مرگ یکی از کم احتمال ترین جراحی ها است. این خطر به اندازه جراحی کیسه صفرا است.

بر اساس مطالعات علمی، خطرات آپاندیسیت و جراحی کیسه صفرا در افراد چاق کمی بیشتر از افراد لاغر است. با این حال، این خطر به معنای مرگ نیست. به عنوان مثال، در حالی که میزان مرگ و میر در دوره اولیه در جراحی قلب و عروق حدود 2 درصد است، در جراحی کاهش معده 1 در هزار است.

قبل از اسلیو گاسترکتومی، پزشکان در بیمارستان هایی که عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی را انجام می دهند، با جزئیات در مورد این خطرات آگاه می شوند.

جراحی های چاقی، جراحی هایی نیستند که برای اهداف زیبایی انجام شوند! از آنجایی که امید به زندگی بیماران چاق مرضی به دلیل چاقی 10 تا 15 سال کاهش می یابد، خطرات مربوط به چاقی بسیار بیشتر از خطرات جراحی اسلیو معده است.

خطرات مربوط به سایر مشکلات سلامتی، مانند کبد چرب، خطر بیماری های کلیوی، دیابت یا فشار خون بالا، در افراد چاق مرضی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند، از بین می رود. بنابراین جراحی کوچک کردن معده، عملی است که نه تنها خطرناک است، بلکه خطر سایر جراحی ها را نیز کاهش می دهد.

خطر نشت و علائم نشت پس از جراحی اسلیو معده

پس از اعمال جراحی چاقی، به بیماران از طریق دهان مایع مات رادیویی داده می شود و بررسی می شود که آیا نشتی در معده وجود دارد یا خیر. همه بیماران در حالی که در 3 روز اول پس از جراحی در بیمارستان هستند، بسیار دقیق پیگیری می شوند.

کسانی که اسلیو گاسترکتومی یا جراحی بای پس معده انجام می دهند برای درک نشت پس از ترخیص باید به دو نکته زیر توجه کنند:

تب بی دلیل و درد شکمی که تازه شروع شده است.

در برابر خطر نشت پس از گاسترکتومی آستین؛ تمام بیمارانی که پس از ترخیص دچار تب یا درد شکم می شوند باید فورا با پزشک خود مشورت کنند.

رژیم غذایی بعد از جراحی اسلیو معده

در موفقیت جراحی معده، اتخاذ سبک زندگی جدید، پیروی از برنامه غذایی ایجاد شده با همکاری متخصصان متابولیسم و غدد و در صورت لزوم، استفاده منظم از مکمل های غذایی، ویتامینی و معدنی از اهمیت بالایی برخوردار است.

اگرچه برنامه خاصی برای هر بیمار ایجاد می شود، اما اصول زیر در تغذیه بعد از جراحی اسلیو معده مهم است:

پروتئین از این پس مهمترین ماده مغذی در رژیم غذایی شما خواهد بود. شما باید حدود 60 گرم پروتئین در روز دریافت کنید (مانند 1 وعده مرغ، بوقلمون، ماهی یا 1 وعده پنیر کم چرب).

بسیار مراقب باشید که وعده های غذایی را حذف نکنید. حداقل 3 وعده غذایی اصلی در روز مصرف کنید. علاوه بر این مصرف ۲ میان وعده نیز کافی خواهد بود. بنابراین، معده خود را اضافه بار نمی کنید و به متابولیسم خود کمک می کنید تا سریعتر کار کند.

همیشه بعد از جراحی اسلیو معده وعده های غذایی خود را پشت میز میل کنید. حداقل نیم ساعت به وعده های غذایی اصلی اختصاص دهید. هرگز روی پیشخوان آشپزخانه، جلوی تلویزیون یا کامپیوتر غذا نخورید.

وعده های غذایی خود را در وعده های کوچک آماده کنید. برای جلوگیری از پرخوری از بشقاب های کوچک و کارد و چنگال های کوچک استفاده کنید. غذایتان را خیلی آهسته بخورید و زیاد بجوید. ظروف و قابلمه ها را روی میز سرو نکنید و وعده دوم را نخورید.

حداقل 6 تا 8 لیوان نوشیدنی های بدون کافئین، بدون کالری و بدون گاز در روز بنوشید. نیم ساعت قبل از غذا چیزی ننوشید. بنابراین از حالت تهوع معده خود جلوگیری می کنید.

ویتامین ها و مواد معدنی توصیه شده توسط پزشک پس از جراحی اسلیو معده را به طور منظم مصرف کنید. بدون درخواست از او از هیچ دارو یا مکمل غذایی دیگری استفاده نکنید.

جراحی را به عنوان یک درمان یا رژیم غذایی ندانید. این عادات غذایی سالم که به دست خواهید آورد از این پس سبک زندگی جدید شما خواهد بود. مطمئن شوید که این دیدگاه مورد استقبال خانواده و دوستان شما نیز قرار می گیرد.

ورزش بعد از جراحی اسلیو معده

مشخص است که اتخاذ یک برنامه ورزشی منظم زیر نظر متخصصان در موفقیت جراحی های چاقی نقش دارد و بهبودی را تسریع می کند. با این حال، اتخاذ چنین برنامه ای برای افرادی که قبلاً عادت به ورزش نداشته اند، ممکن است آسان نباشد. با کاهش وزن اضافی و انجام تمریناتی که دوست دارد، می توان عادت به انجام ورزش را به دست آورد.

اگرچه برای هر بیمار برنامه خاصی ایجاد می شود، اما اصول زیر در انجام ورزش بعد از جراحی اسلیو معده حائز اهمیت است.

هرگز بدون تایید پزشک ورزش را شروع نکنید. و در مورد تمام تمریناتی که قصد انجام آنها را دارید به او بگویید.

3 ماه پس از جراحی، ورزش را به آرامی شروع کنید و از ترس کاهش وزن سریع، تمرینات یا حرکات توصیه شده یا متفاوت را هرگز انجام ندهید.

ایده آل ترین نوع ورزش برای شما در اوایل دوره، پیاده روی است. مراقب باشید با زمان و سرعت توصیه شده توسط پزشک و مشاور ورزشی خود راه بروید.

پس از جراحی، در صورت تایید پزشک، از حرکات شکمی و وزنه برداری خودداری کنید (معمولاً در عرض 6 هفته).

تمریناتی را که دوست دارید انتخاب کنید. سعی کنید انواع تمریناتی را ترکیب کنید که هم ساختار عضلانی و استخوانی شما را بهبود می بخشد و هم تناسب اندام شما را افزایش می دهد.

شنا و تناسب اندام ورزش های بسیار ایده آلی هستند. اگر فرصت انجام این کارها را دارید، به مشاور ورزشی خود در مورد آن بگویید و از او بخواهید برنامه ای ایجاد کند که شامل آنها برای شما باشد.

آیا مکمل های ویتامین و مواد معدنی بعد از جراحی اسلیو معده مصرف می شود؟

پس از جراحی اسلیو معده، استفاده از مولتی ویتامین ها در ماه اول به صورت محلول در دهان، سال بعد روزی 2 بار و بعد از سال اول یک بار در روز مصرف می شود. ارزش خون بیمارانی که جراحی اسلیو معده و جراحی بای پس معده انجام می دهند در فواصل منظم توسط پزشکان بیمارستان هایی که جراحی چاقی انجام می دهند پیگیری می شود.

پس از جراحی اسلیو معده همه بیماران توسط متخصصین تغذیه و رژیم درمانی پیگیری می شوند.

کسانی که گاسترکتومی اسلیو دارند می توانند بعد از 1 ماه به غذاهای جامد روی آورند. یک رژیم غذایی پر پروتئین ترجیح داده می شود زیرا بیماران پر از وعده های کوچک هستند. این روند توسط متخصصان تغذیه نیز دنبال می شود.

از خوردن غذاهایی مانند کربوهیدرات، نان، ماکارونی، برنج باید خودداری کرد.

کسانی که اسلیو گاسترکتومی می کنند باید به طور منظم ورزش کنند، وعده های غذایی کم حجم و مکرر بخورند و کم کم از غذاهای مایع پرکالری دوری کنند.

در صورت نقض قوانین تغذیه پس از جراحی اسلیو معده، موفقیت مورد نظر از عمل حاصل نمی شود.

ورزش بعد از جراحی اسلیو معده

پس از جراحی، ورزش پس از 3 ماه اول توسط متخصصان توصیه می شود.

پس از عمل جراحی، بیماران با کاهش وزن راحت‌تر حرکت می‌کنند، ریه‌هایشان شل می‌شود و ریه‌ها فرد را قادر می‌سازد تا تلاش بهتری انجام دهد، وضعیت افزایش می‌یابد و با کاهش وزن، خطر آسیب کاهش می‌یابد.

پس از سه ماه اول جراحی، ورزش به ویژه تناسب اندام و شنا برای رشد عضلات مخطط توصیه می شود.

رژیم غذایی قبل از جراحی اسلیو معده چگونه باید باشد؟

بیماران باید 1 هفته قبل از جراحی مصرف کربوهیدرات خود را به حداقل برسانند و باید رژیم غذایی مبتنی بر پروتئین مصرف کنند.

چرا ترکیه برای جراحی اسلیو معده ترجیح داده می شود؟

ترکیه کشوری متخصص در جراحی چاقی است و پزشکانی که بیش از 20 سال در زمینه جراحی چاقی تجربه دارند. همچنین دارای بسیاری از بیمارستان های مجهز به فناوری است. جراحی شما توسط پزشکان متخصص و متخصصین بهداشت و درمان با دستگاه ها و تجهیزات پیشرفته در اتاق های عمل کاملاً بهداشتی و راحت انجام می شود.

چه مدت باید برای جراحی اسلیو معده در ترکیه باشم؟

برای جراحی اسلیو معده باید به طور متوسط 7-8 روز در ترکیه بمانید. 2-3 روز برای بستری شدن و 3-4 روز استراحت و پیگیری بیمار کافی است.

من تصمیم به جراحی اسلیو معده گرفته ام. باید چکار کنم؟

لطفا از قسمت قیمت در سایت یا از طریق راه های ارتباطی با ما تماس بگیرید. تیم جراحی متخصص ما از ابتدا تا پایان عمل، اقدامات پزشک، بیمارستان، اسکان و انتقال را برای شما سازماندهی می کند.