Рукавная хирургия желудка
Что такое рукавная резекция желудка?
Одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур для людей с проблемами ожирения является рукавная гастрэктомия, широко известная как «операция по уменьшению желудка».
При рукавной резекции желудка желудок превращается в длинную тонкую трубку, похожую на банан. 80 процентов желудка разрезают и удаляют лапароскопически, то есть методом закрытой хирургии. После вправления желудка потребление пищи желудком ограничивается, но рукавная резекция желудка оказывает очень слабое влияние на снижение всасывания пищи.
Аппетит к еде у тех, кто перенес операцию по рукавной резекции желудка, снижается. Кроме того, резистентность к инсулину преодолевается даже без потери веса. Это важное достижение.
Сколько времени занимает операция по рукавной резекции желудка?
Рукавная резекция желудка выполняется в среднем за 1,5-2 часа. Поскольку выходной и входной отделы желудка сохранены, а непрерывность пищеварительной системы сохраняется, риски после операции по рукавной резекции желудка низки, и сообщается о некоторых нежелательных побочных эффектах.
Что такое обычно выполняемая операция на желудке?
На сегодняшний день рукавная резекция желудка является наиболее часто выполняемой операцией на желудке с доказанной эффективностью и низким уровнем риска.
Другим типом операции по уменьшению желудка, выполняемой сегодня, является операция по «шунтированию желудка». Однако обходной желудочный анастомоз предпочтительнее только в особых случаях; В тех случаях, когда диабет 2 типа находится на переднем плане, а использование инсулина недостаточно, и особенно у людей с очень высоким индексом массы тела, метод шунтирования желудка может быть операцией первого выбора.
Кроме того, метод обходного желудочного анастомоза может быть применен как второй метод операции у пациентов, которые ранее перенесли рукавную гастрэктомию и снова набрали вес.
Кому может быть показана операция по рукавной резекции желудка?
Для этой операции должны быть соблюдены следующие условия:
- Лица с индексом массы тела более 40 кг/м² (патологическое ожирение).
- Люди с индексом массы тела от 35 до 40 и с такими проблемами, как диабет 2 типа, гипертония и апноэ во сне из-за ожирения, считаются страдающими патологическим ожирением и могут нуждаться в операции по уменьшению желудка.
- Кроме того, по решению врача-офтальмолога могут быть прооперированы пациенты с «новым» сахарным диабетом 2 типа, связанным с ожирением, и нарушением обмена веществ, а также с индексом массы тела от 30 до 35.
- Операции по поводу ожирения не проводятся в эстетических целях, например, чтобы сделать человека стройнее.
Есть ли какой-либо возрастной диапазон для операции на желудке?
Операция по уменьшению желудка может быть выполнена людям в возрасте от 18 до 65 лет. Для того, чтобы человек был подходящим кандидатом на операцию на желудке, значения индекса массы тела, определенные Всемирной организацией здравоохранения, должны быть 35 и выше.
Для лиц моложе 18 лет важно наличие вышеперечисленных заболеваний наряду со степенью ожирения, требуется одобрение родителей и решение врача.
Для людей старше 65 лет оценивается состояние здоровья и необходимость хирургического вмешательства (проблемы и проблемы человека, связанные с весом).
Что такое ревизионная хирургия после операции по поводу ожирения? Для кого это рекомендуется?
Ревизионные операции — это операции, выполняемые в связи с различными осложнениями, такими как увеличение веса, стеноз или подтекание после операции по поводу ожирения. Наиболее важной причиной повторных операций обычно является увеличение веса.
В основе причин, по которым пациенты снова набирают вес, лежит недостаточное наблюдение за пациентами, недостаточная информированность пациентов или несоблюдение процесса, даже если они находятся в сознании. По этим причинам у пациентов наблюдается увеличение массы тела на 20-30%.
Очень важно правильно выбрать ревизионные операции, применяемые к пациентам. Эти операции технически более сложны и должны выполняться опытными хирургами. Сегодня, с увеличением количества операций по поводу ожирения, увеличилось количество ревизионных операций.
Существуют типы операций, рекомендуемые для пациентов с рецидивом или повторным набором веса из-за диабета, например высокого кровяного давления. Наиболее точный тип операции определяется после оценки путем опроса пациента.
Как выполняется рукавная резекция желудка?
Рукавная резекция желудка выполняется лапароскопически, то есть путем прокалывания брюшной полости с очень маленькими разрезами в соответствии с современными технологиями. Эти разрезы миллиметровые.
Этот метод, называемый закрытой хирургией, также может быть выполнен с помощью «робота да Винчи», который представляет собой роботизированную хирургию. В роботизированной хирургии операцию проводят врач, управляющий руками робота, и сопровождающие его специалисты.
Сколько времени требуется, чтобы вернуться к нормальной жизни после операции на желудке?
Поскольку при лапароскопических операциях мышцы и оболочки живота не разрезаются, после операции не возникает сильной боли. После операции больному дают обезболивающие.
Те, у кого была рукавная гастрэктомия, начинают ходить вечером в день операции и обычно не испытывают серьезных болей на второй день. В первые сутки у больного может возникнуть чувство напряжения и давления, которое снимается обезболивающими средствами. Больных обычно выписывают на 3-й день и просят отдохнуть. После 3-4 дней отдыха они могут приступать к легким работам. Для тех, кто работает на тяжелых работах, период отдыха запрашивается в размере 10-14 дней.
Есть ли шрам после операции на желудке?
Так как операция проводится закрытым методом, в брюшной полости остаются лишь очень маленькие следы надрезов. Эти шрамы становятся совершенно незаметными через несколько месяцев.
Сколько веса теряют те, кто перенес операцию по удалению желудка?
У тех, кто перенес операцию на желудке, начинается быстрый процесс похудения, и они теряют 60 процентов своего лишнего веса за короткое время. Этот метод почти так же эффективен, как желудочное шунтирование для снижения веса. Поскольку мальабсорбция меньше, чем при шунтировании, после рукавной резекции желудка требуется постоянная поддержка витаминами и минералами.
Если рукавная резекция желудка теряет эффект в долгосрочной перспективе и вес восстанавливается, в качестве следующего хирургического метода предпочтительнее будет обходной желудочный анастомоз.
Можно ли снова набрать вес после операции?
Скорость восстановления веса после рукавной резекции желудка составляет около 15%. Возможно даже повторное патологическое ожирение с вероятностью 5-10%, несмотря на операцию. По этой причине тщательное наблюдение за пациентом специалистами имеет большое значение, чтобы предотвратить повторный набор веса у тех, кто перенес операцию по рукавной резекции желудка.
За теми, кто перенес операцию на желудке, внимательно следит команда специалистов по ожирению, в которую входят диетологи и психологи. При таком подходе оказывается поддержка в ситуациях, которые могут привести к тому, что пациент наберет вес или повлияет на его здоровье.
В чем разница между рукавной резекцией желудка и шунтированием желудка? Какой из них превосходит другой?
Желудочное шунтирование — это вид хирургического вмешательства, который особенно часто проводится у пациентов с тяжелым течением диабета в течение многих лет и у пациентов с очень серьезными ранами (рефлюкс) в пищеводе. Желудочное шунтирование, история которого в нашей стране насчитывает около 20 лет, уступило свое место рукавной резекции желудка.
Одной из важных причин распространения рукавной резекции желудка является анатомическое строение. При шунтировании желудка желудок уменьшается, желчный пузырь и ветви кишечника замещаются, а прием пищи пациентом ограничивается. В трубчатом желудке удаляется часть желудка, в том числе и та часть, где секретируются гормоны голода, в кишечнике не производится никаких изменений, анатомическое строение не изменено.
Если пациенты плохо наблюдаются и не получают поддерживающего лечения после обеих операций, увеличение веса может происходить со скоростью 15%. В момент увеличения веса можно пересмотреть и повторить операции по рукавной резекции желудка, но шунтирование желудка повторить нельзя, поскольку оно изменяет анатомическую структуру.
Несмотря на то, что существуют осложнения, специфичные для обходного желудочного анастомоза, такие как язва в области соединения желудка и тощей кишки, риск запутывания в кишечнике и т. д., частота осложнений при рукавной гастрэктомии очень низкая. Кроме того, диарея, дефицит витаминов, минералов и белков наблюдаются чаще после операции по шунтированию желудка по сравнению с операцией по рукавной резекции желудка.
Каковы риски операции по рукавной резекции желудка?
Хотя это редко, опасные для жизни осложнения могут развиться при операциях по уменьшению желудка. Эти вмешательства могут вызвать такие осложнения, как кровотечение или несостоятельность после рукавной резекции желудка, которые могут наблюдаться даже в 1% случаев, могут угрожать жизни пациента в случае их возникновения. Важно то, что если эти осложнения возникают, они должны быть немедленно диагностированы, и хирургическая бригада должна провести необходимые исправления .
Рукавные операции на желудке являются крупными хирургическими операциями. Как и при всех других крупных хирургических операциях, после операции существуют различные риски. Риски рукавной хирургии желудка возрастают по мере увеличения возраста и веса пациента.
Однако, когда мы рассматриваем риски рукавной гастрэктомии и операции обходного желудочного анастомоза, риск смерти является одним из наименее вероятных операций. Этот риск такой же, как операция на желчном пузыре.
Согласно научным исследованиям, риски аппендицита и операций на желчном пузыре у тучных людей несколько выше, чем у худых. Однако этот риск не означает смерть. Например, в то время как смертность в раннем периоде составляет около 2 процентов при сердечно-сосудистых операциях, она составляет 1 на тысячу при операциях по уменьшению желудка.
Перед рукавной гастрэктомией пациентов подробно информируют об этих рисках врачи в больницах, выполняющих рукавную гастрэктомию.
Операции по поводу ожирения не являются операциями, проводимыми в эстетических целях! Поскольку ожидаемая продолжительность жизни пациентов с морбидным ожирением сокращается на 10-15 лет из-за ожирения, риски, связанные с ожирением, намного выше, чем риски рукавной резекции желудка.
Риски, связанные с другими проблемами со здоровьем, такими как жировая дистрофия печени, риск заболеваний почек, диабет или высокое кровяное давление, устраняются у людей с морбидным ожирением, перенесших операцию по рукавной резекции желудка. Таким образом, операция по уменьшению желудка является не только рискованной операцией, но и снижает риск других операций.
Риск подтекания и симптомы подтекания после рукавной резекции желудка
После операций по поводу ожирения пациентам дают внутрь рентгеноконтрастную жидкость и проверяют, нет ли подтекания в желудке. За всеми пациентами очень внимательно следят, пока они находятся в больнице в течение первых 3 дней после операции.
Тем, кто перенес рукавную гастрэктомию или операцию обходного желудочного анастомоза, следует обратить внимание на следующие два момента, чтобы понять несостоятельность после выписки:
Необъяснимая лихорадка и новая боль в животе.
Против риска подтекания после рукавной гастрэктомии; Всем пациентам, у которых после выписки наблюдается лихорадка или боль в животе, следует немедленно обратиться к врачу.
Диета после операции на желудке
Для успеха операции на желудке очень важно, чтобы пациент принял новый образ жизни, следовал диетической программе, разработанной в сотрудничестве со специалистами по метаболизму и эндокринологии, и при необходимости регулярно принимал пищевые, витаминные и минеральные добавки.
Хотя для каждого пациента составляется специальная программа, в питании после рукавной резекции желудка важны следующие принципы:
С этого момента белок станет самым важным питательным веществом в вашем рационе. Вам нужно получать около 60 г белка в день (например, 1 порция курицы, индейки, рыбы или 1 порция нежирного сыра).
Будьте очень осторожны, чтобы не пропускать приемы пищи. Потребляйте не менее 3 основных приемов пищи в день. Вдобавок к этому достаточно будет употребить 2 перекуса. Таким образом, вы не перегружаете свой желудок и помогаете метаболизму работать быстрее.
Всегда ешьте за письменным столом после операции по удалению желудка. На основные приемы пищи выделяйте не менее получаса. Никогда не ешьте на кухонном столе, перед телевизором или компьютером.
Готовьте еду небольшими порциями. Используйте маленькие тарелки и небольшие столовые приборы, чтобы избежать переедания. Ешьте пищу очень медленно и много пережевывайте. Не оставляйте на столе сервировочную посуду и кастрюли и никогда не берите вторую порцию.
Выпивайте не менее 6–8 стаканов негазированных, некалорийных и негазированных напитков без кофеина в день. Не пейте ничего за полчаса до еды. Таким образом, вы предотвратите тошноту желудка.
Регулярно принимайте витамины и минералы, рекомендованные врачом после операции на желудке. Не принимайте никакие другие лекарства или пищевые добавки, не спросив его/ее.
Не рассматривайте операцию как лекарство или диету. Эти привычки здорового питания, которые вы приобретете, станут вашим новым образом жизни. Убедитесь, что эту точку зрения разделяют и ваша семья и друзья.
Упражнения после операции на желудке
Известно, что принятие регулярной спортивной программы под наблюдением специалистов играет роль в успехе операций по борьбе с ожирением и ускоряет выздоровление. Тем не менее, может быть непросто принять такую программу для людей, которые раньше не имели привычки заниматься спортом. Привыкнуть к занятиям спортом может быть проще, так как лишний вес сбрасывается и человек делает упражнения, которые ему нравятся.
Хотя для каждого пациента составляется специальная программа, в занятиях спортом после рукавной резекции желудка важны следующие принципы.
Никогда не начинайте заниматься спортом без разрешения врача. И расскажите ему обо всех упражнениях, которые вы планируете делать.
Начните медленно тренироваться через 3 месяца после операции и никогда не выполняйте дольше, чем рекомендуется, или другие упражнения или движения, опасаясь быстрой потери веса.
Самым идеальным видом упражнений для вас в раннем периоде будет ходьба. Старайтесь ходить в соответствии со временем и темпом, рекомендованными вашим врачом и консультантом по физическим упражнениям.
После операции избегайте движений живота и поднятия тяжестей, если ваш врач разрешит (обычно в течение 6 недель).
Выберите упражнения, которые вам нравятся. Попробуйте комбинировать типы упражнений, которые улучшат структуру ваших мышц и костей, а также повысят вашу физическую форму.
Плавание и фитнес являются чрезвычайно идеальными упражнениями. Если у вас есть возможность сделать это, сообщите об этом своему консультанту по физическим упражнениям и попросите его/ее составить для вас программу, включающую их.
Принимаются ли витаминные и минеральные добавки после операции на желудке?
После рукавной операции на желудке прием поливитаминов принимают рассасыванием во рту в течение первого месяца, 2 раза в день в течение следующего года и 1 раз в день после первого года. Показатели крови пациентов, перенесших рукавную резекцию желудка и шунтирование желудка, регулярно контролируются врачами в больницах, выполняющих бариатрические операции.
После операции рукавной резекции желудка все пациенты наблюдаются диетологами и диетологами.
Те, у кого была рукавная гастрэктомия, могут перейти на твердую пищу через 1 месяц. Белковая диета предпочтительнее, потому что пациенты сыты небольшими порциями. За этим процессом следят и диетологи.
Следует избегать таких продуктов, как углеводы, хлеб, макароны, рис.
Те, у кого была рукавная гастрэктомия, должны регулярно заниматься спортом, часто и понемногу есть небольшими порциями и держаться подальше от калорийных жидких продуктов.
При нарушении правил питания после рукавной резекции желудка желаемого успеха от операции добиться не удастся.
Спорт после операции на желудке
После операции занятия спортом рекомендуются специалистами в течение первых 3 месяцев.
После хирургической операции пациенты легче передвигаются по мере того, как они теряют вес, их легкие расслабляются, а легкие позволяют человеку прилагать больше усилий, состояние ухудшается, а риск травм уменьшается с потерей веса.
После первых трех месяцев после операции для развития поперечнополосатых мышц рекомендуются занятия спортом, особенно фитнесом и плаванием.
Какой должна быть диета перед хирургическим вмешательством на желудке?
Пациенты должны свести к минимуму потребление углеводов за 1 неделю до операции и соблюдать диету, основанную на белке .
Почему Турция предпочтительнее для операции на желудке?
Турция является страной, специализирующейся на хирургии ожирения, где врачи имеют опыт хирургии ожирения более 20 лет. Здесь также есть много технологически оборудованных больниц. Ваша операция проводится врачами-специалистами и медицинскими работниками с использованием самых современных устройств и оборудования в полностью гигиеничных и удобных операционных.
Как долго я должен быть в Турции для операции на желудке?
Для операции на желудке необходимо находиться в Турции в среднем 7-8 дней. 2-3 дня достаточно для госпитализации и 3-4 дня отдыха и наблюдения за больным.
Я решил сделать операцию на желудке. Что я должен делать?
Пожалуйста, свяжитесь с нами из раздела цен на нашем сайте или через наши каналы связи. Наша опытная операционная команда организует для вас услуги врача, больницы, проживания и транспортировки от начала до конца операции.
